（91~92題共用題干)
男性，48歲。1個(gè)月來氣短、呼吸困難，1周來發(fā)熱、咳嗽，B超發(fā)現(xiàn)“右側(cè)大梁胸腔積液”。近半年日漸消瘦。查體：T37.5C，R21次/分，輕度貧血貌，高枕右側(cè)臥位。
91.該患者胸部叩診不可能出現(xiàn)的體征是 （ )
A.右肺叩診呈實(shí)音
B.右肺肝界下移
C.右側(cè)肺底移動(dòng)度消失
D.心界叩診向左側(cè)移位
參考答案：B
92.該患者胸部聽診不可能出現(xiàn)的體征是（ )
A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音
B.右上肺可聞及支氣管呼吸音
C.右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音
D.右中下肺語音共振消失
參考答案：C
（93~95題共用題干)
女性，48歲。5年來漸進(jìn)性勞累后心悸、氣短，1年來加重，曾有夜間憋醒，需坐起后緩解，既往有關(guān)節(jié)痛史。檢查后發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，可聞及雜音，胸片顯示如下
93.該患者最可能的心臟病變是
A.擴(kuò)張性心肌病
D.先天性心臟病
參考答案：B
94.該患者可能聞及的心臟雜音是
A.心尖部舒張期隆隆樣雜音
B.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音
C.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音
D.胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣連續(xù)性雜音
參考答案：A
95.按NYHA分級，該患者目前的心功能應(yīng)是
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
參考答案：D
（96~98題共用題干)
男性，60歲。反復(fù)哮喘40余年，活動(dòng)后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，加重1天入院，吸煙史40年。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.26，PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg。
96.下列治療措施錯(cuò)誤的是（ )
A.積極控制感染
B.應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)改普通氣
D.應(yīng)用支氣管舒張劑
參考答案：C
97.經(jīng)治療后病情有好轉(zhuǎn)，神志清醒。數(shù)日后出現(xiàn)煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治鰌H7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情況最可能是（ )
A.失代償性代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
參考答案：B
98.經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院，出院后應(yīng)采取的措施不包括（ )
A.長期口福小劑量糖皮質(zhì)激素
B.戒煙
C.長期使用長效支氣管舒張劑
D.長期家庭氧療
參考答案：A
（99~101題共用題干)
男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者腹痛加重，失去規(guī)律，經(jīng)多種藥物治療無效，體重下降。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部有壓痛。醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.bhskgw.cn
99.就目前資料考慮，最可能的診斷是（ )
A.胃潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.合并胃泌素瘤
D.復(fù)合性潰瘍
參考答案：B
100.為明確診斷，最優(yōu)意義的檢查是（ )
A.糞隱血試驗(yàn)
B.血清胃泌素測定
C.鋇餐造影
D.胃鏡檢查
參考答案;D
101.根據(jù)診斷，最佳的處理方法是（ )
A.胃粘膜保護(hù)劑治療
B.質(zhì)子泵抑制劑治療
C.根除幽門螺桿菌
D.手術(shù)治療
參考答案：D
（102~104題共用題干)
男性，45歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿10年，乏力、納差、惡心1周，刷牙時(shí)牙齦出血伴皮膚碰后發(fā)青3天入院。入院時(shí)測血壓150/90mmHg，化驗(yàn)血Hb80g/L，WBX6.4109/L，Plt 192109/L。蛋白尿（++)，尿比重1.010，尿糖（±)，偶見顆粒管型。血Cr707μmol/L。
102. 該患者血肌酐升高的最可能病因是（ )
A. 慢性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.高血壓病腎損害
D.糖尿病腎病
參考答案：A
103.該患者貧血最可能的原因是（)
A.失血因素
B.慢性溶血
C.紅細(xì)胞生成素減少
D.營養(yǎng)性造血原料不足
參考答案：C
104.該患者出血傾向最可能的原因是（)
A.血管脆性增加
B.血小板功能減低
C.凝血因子缺乏
D.纖溶亢進(jìn)
參考答案：B
（105~107題共用題干)
男性，23歲。因乏力10天、牙齦出血伴皮膚瘀斑4天入院，既往體健�；�(yàn)血Hb76g/L，WBC25109/L，Plt 29109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占60%，POX染色（-)，PAS染色（+)成塊，NSE染色（-)。
105.該患者的診斷是（)
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
參考答案：A
106.提示該患者預(yù)后差的染色體異常是（ )
A.t(8:21)
B. t(9:22)
C. t(15:17)
D. t(16:16)
參考答案：B
107.該患者首選的治療方案是（)
A.DA
B.COP
C.DVLP
D.ABVD
參考答案：C
（108~110題共用題干)
女性，35歲，乏力，心悸一年余，近2個(gè)月癥狀加重，伴厭食、消瘦、手顫。查體：甲狀腺彌漫性腫大，心率126次/分，心率整。實(shí)驗(yàn)室檢查提示FT3、FT4顯著增高，TSH降低。
108.該患者最可能的診斷是（)
A.Gracves病
B.自身免疫甲狀腺炎
C.多結(jié)節(jié)性病毒性甲狀腺腫
D.亞急性甲狀腺炎
參考答案：A
109.為進(jìn)一步確診，下列檢查項(xiàng)目中意義重大的是（ )
A.促甲狀腺激素受體抗體
B. 131I攝取率
C. 甲狀腺B超
D.甲狀腺核素顯像
參考答案：A
110.對該患者治療，因首選的方法是（)
A，手術(shù)治療
B.咪唑類藥物
C.碘制劑
D. 131I治療
參考答案：B
