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《循經(jīng)考穴編》是繼元·滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》、明·楊殉《針灸集書(shū)》之后的又一部循經(jīng)考穴專(zhuān)著。但較之后二書(shū)，更詳于腧穴的考辨。
一、作者與成書(shū)年代
《考穴編》原未題作者名，而書(shū)末有"背部圖八髎穴辨"、"膺腹部穴圖辨"論文二篇，文章的作者分別題作"嚴(yán)振"、"嚴(yán)振漫翁"，其中"漫翁"應(yīng)是嚴(yán)振氏的"自號(hào)"。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，此二文與正文中相應(yīng)腧穴下的該書(shū)編者的按語(yǔ)內(nèi)容完全相符，試舉例說(shuō)明如下；
按：四髎穴法各有不同，當(dāng)以《明堂》為正，而《銅人》言腰髁下夾脊一寸，亦相符也。有云八髎即諸俞骨節(jié)中有空處是。又云上髎在十一椎兩旁各開(kāi)-寸五分，即脾俞；次髎在第七椎下兩[旁]，即膈俞；中髎在第五椎下兩旁，即心俞；下髎在第三椎下兩旁，即肺俞，則無(wú)謂甚矣--足太陽(yáng)經(jīng)"下髎"穴編者按。
以上編者按與書(shū)末所附之嚴(yán)振氏論文內(nèi)容完全相符，可見(jiàn)該書(shū)的編者即是書(shū)末淪文的作者--嚴(yán)振。
關(guān)于嚴(yán)振，在已知資料中只查及清代有一精于書(shū)法的嚴(yán)振，《國(guó)朝書(shū)畫(huà)家筆錄》(宣統(tǒng)三年文學(xué)山房印)卷四記曰："(嚴(yán))振，字香蓀，俱精八法，揮毫落紙，氣足神完"，可惜文中末記別號(hào)，不知與《考穴編》的作者是否同一人。
關(guān)于《考穴編》的成書(shū)年代，從其引用文獻(xiàn)看，該書(shū)中已錄有明末天啟四年(1624)刊的《類(lèi)經(jīng)圖翼》及崇禎元年(1628)刊的王曰逵《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)靈樞經(jīng)合類(lèi)》(詳見(jiàn)"引用文獻(xiàn)考")，則《考穴編》成書(shū)年代不早于清代初年。又按此書(shū)的內(nèi)容及附圖有不少與清初王宏翰《醫(yī)學(xué)原始》(成書(shū)于康熙二十七年)相同或相近，例如二者的"循經(jīng)考穴"部分均抄自明代楊殉《針灸集書(shū)》，二書(shū)同附有歐希范五臟圖，故《考穴編》的成書(shū)年代大致與《醫(yī)學(xué)原始》相近，即成書(shū)于康熙年間。
二、版本
此書(shū)未見(jiàn)刊行，也未見(jiàn)書(shū)目著錄�，F(xiàn)僅存有清康熙抄本一部二冊(cè)．原系范氏棲芬室藏，現(xiàn)歸中國(guó)中醫(yī)研究院圖書(shū)館收藏。抄本無(wú)欄格、版匡。書(shū)中"玄"字或避或不避，反映了康熙間避諱不嚴(yán)的特點(diǎn)。抄錄中的錯(cuò)字，有用紅筆直接描改者，末詳系原抄錄者所改，還是藏書(shū)者所校改。此外，書(shū)中還見(jiàn)有一些空缺字。
1955年群聯(lián)出版社據(jù)上述抄本影印出版。影印時(shí)作了以下處理：1．撤去書(shū)中所有藏書(shū)印。2．將原書(shū)中紅筆描改的字直接改正。但其中有數(shù)處仍據(jù)原字影印。
1959年上�？萍汲霭嫔缬謸�(jù)上本出版了排印本。惜此本脫文較多，對(duì)原文也作了直接校改(未出校記)。
三、基本內(nèi)容與構(gòu)成
《考穴編》是一部腧穴專(zhuān)書(shū)，其體裁與元代滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》很相似，而內(nèi)容與構(gòu)成遠(yuǎn)較前者復(fù)雜。主要取材于《針灸集書(shū)》、《針灸聚英》、《針灸大成》、《奇經(jīng)八脈考》及竇氏針書(shū)。具體而言，除卷首二篇緒論"十二經(jīng)傳注"、"內(nèi)景賦"直接抄自《針灸集書(shū)》、《類(lèi)經(jīng)圖翼》外，其余各篇均系綜合諸家文獻(xiàn)，參以已見(jiàn)，編輯而成。其中十二經(jīng)各經(jīng)前的臟腑總論錄自《針灸聚英》；經(jīng)絡(luò)循行正文及注文系綜合《針灸聚英》《針灸集書(shū)》二書(shū)合編而成；腧穴主治癥則取材于《針灸大成》、《針灸聚英》、竇氏針書(shū)；刺灸法內(nèi)容則主要采自《針灸大成》、竇氏針書(shū)；腧穴部位則兼取《針灸大成》、竇氏針書(shū)及"廣注"(書(shū)名不洋)；"附奇經(jīng)八脈"篇主要抄自王曰逵《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)靈樞經(jīng)合類(lèi)》卷三"附奇經(jīng)八脈篇"及李時(shí)珍《奇經(jīng)八脈考》。
本書(shū)主體部分十四經(jīng)循經(jīng)考穴篇共有三個(gè)層次：1．十四經(jīng)循行正文(即頂格書(shū)的文字)及注文(即正文后低一格書(shū)的文字)。2．接在注文后及插于腧穴之間的循經(jīng)考穴文字(低一格書(shū))。3．腧穴詳解(即低二格排的文字)。這部分文字在一般腧穴書(shū)中是作為正義出現(xiàn)，而在本書(shū)中實(shí)際上是作為二級(jí)注文，即對(duì)第二層次的注解。
四、引用文獻(xiàn)考
《考穴編》直接引錄的基本文獻(xiàn)有：《針灸集書(shū)》、《針灸聚英》、《針灸大成》、三卷本《銅人圖經(jīng)》及二部書(shū)名未詳?shù)尼樉臅?shū)(其一與單行本《玉龍歌》合抄的腧穴書(shū)基本相同；其二即《考穴編》引作"廣注"者)。最為可貴的是，該書(shū)引錄了明代針灸大家凌氏遺書(shū)原文共18條；此外還引錄了大量金元針灸大師竇漢卿針?lè)ㄟz文。以下分別論述：
(一)凌氏針書(shū)
凌云，字漢章，明代針灸大家，針術(shù)神妙。惜其針書(shū)未曾刊行傳世，嘉靖中高武編《針灸聚英》時(shí)僅從凌氏寫(xiě)本針書(shū)中轉(zhuǎn)錄"攔江賦"一首(作者不詳)，余皆未言及。其他明清醫(yī)書(shū)也未見(jiàn)引錄，因而長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)凌氏針?lè)o(wú)從了解。今《考穴編》明確引錄了凌氏針書(shū)原文18條，其中引"凌氏"（或"凌氏針?lè)?)者10條；引《經(jīng)神集》者8條。今全文錄于下：
1．頰車(chē)……凌氏刺一分，沿皮向下透地倉(cāng)。牙疼瀉之。
2 承滿(mǎn)……凌氏自此至滑肉門(mén)中開(kāi)皆止二寸，與天樞以下諸穴同。
3．中渚……凌氏直刺八分，禁灸。
4．風(fēng)池……凌氏帶斜刺一寸如八字。
5．肩井……凌氏針一寸。
6．陽(yáng)關(guān)……凌氏針?lè)ǎ捍伺c膝關(guān)及委中三穴刺之，須使針?shù)h相向?yàn)槊睢?o:p>
7．陽(yáng)陵泉……凌氏橫針一寸五分，可灸。
8．陽(yáng)輔……凌氏直針一寸，宜灸。
9．丘墟……凌氏云：針帶斜，或適申脈。
10．懸鐘……凌氏橫針一寸。
11．膝關(guān)……《經(jīng)神集》：針一寸五分，與陽(yáng)關(guān)針?shù)h相透，形如八字。
12．太沖……《經(jīng)神集》：直針三分。
13．期門(mén)……《經(jīng)口集》：針八分。
14．命門(mén)……《經(jīng)神集》云：灸腸風(fēng)神效。
15．脊中……《經(jīng)神集》云：主癲癇及翻胃吐血，小兒積塊亦灸之。
16，石門(mén)……《經(jīng)神集》云：久閑精不孕者，灸之又能使宣通而有孕也。
17．鳩尾……《經(jīng)神集》云：欲刺鳩尾，先針涌泉。
18．承漿……《經(jīng)神集》云：針一分，豎針向下三分，須口銜尺方可下針。
以上十八條文字多集中在膽經(jīng)以后穴中，可見(jiàn)嚴(yán)振所據(jù)凌云針書(shū)也非完本。其中第ll條引《經(jīng)神集》針?lè)ㄅc第6條引"凌氏"之文如出一轍，顯然引自同一書(shū)，"經(jīng)神集"當(dāng)是凌氏針書(shū)中一集，其余各集或無(wú)關(guān)腧穴，或已散亡，故嚴(yán)振氏未能引錄。從這18條文字看，的確很有特色，若非于臨床有獨(dú)到之處者，不可能有如此精辟的見(jiàn)解。通過(guò)考察，發(fā)現(xiàn)凌云針?lè)ㄅc傳世的竇漢卿針書(shū)特點(diǎn)很相似，其中第一條針?lè)暗谑鍡l主治癥與《玉龍歌》相同。可見(jiàn)，凌氏針?lè)ㄊ芙鹪樉拇髱煾]漢卿的影響較大。
眼下流傳的凌云針灸書(shū)有多種，僅題曰"太醫(yī)院凌漢章編"的《步穴歌》就不下三種，經(jīng)考察，均為后人偽托。其他經(jīng)眼的冠以"凌云"之名的針灸書(shū)也均出自后人之手。值得注意的是，中國(guó)書(shū)店曾收購(gòu)一本《針灸秘法全書(shū)》，存一至三卷，明紅格抄本，棉紙，共六冊(cè)，題作"明凌云志撰"。疑"凌云志"即凌云。今此書(shū)下落不明。
(二)竇氏針書(shū)(《玉龍歌》)
《考穴編》所載腧穴剌灸法項(xiàng)下，多錄有"一法"之文，內(nèi)容多與吳崑《針?lè)搅ど裾占肪硪凰?竇氏"文相同；腧穴主治癥中也有不見(jiàn)于《針灸聚英》、《針灸人成》者，但其中部分文字也同樣見(jiàn)于《針?lè)搅ぜ娛鸺肪砦�。由于《考穴編》所�?一法"的刺灸法內(nèi)容及不見(jiàn)于《針灸大成》、《針灸聚英》的腧穴主治癥均多于《針?lè)搅芬粫?shū)所引"竇氏"之文，故不可能從后者轉(zhuǎn)引，而是引自另一書(shū)。現(xiàn)存單行本《玉龍歌》一書(shū)后附有一部腧穴書(shū)，書(shū)名不詳；另有一部較早的抄本系據(jù)《玉龍歌》殘本抄錄，無(wú)"玉龍歌"部分，不知名腧穴書(shū)首頁(yè)也殘缺，書(shū)名題作《楊氏家藏針經(jīng)圖像》，可能系抄錄者補(bǔ)題，非原書(shū)名。而這部書(shū)中所載腧穴刺灸法并主治癥與《針?lè)搅匪?竇氏"及《考穴編》所錄"一法"內(nèi)容非常相似，則《考穴編》所錄"一法"及部分主治癥或引自此書(shū)的某-傳本，或因所據(jù)本未題作者名，故嚴(yán)振概以"一法"稱(chēng)引其文。
此外，《考穴編》還采用了《針灸集書(shū)》、《針灸聚英》、《針灸大成》、《奇經(jīng)八脈考》、《類(lèi)經(jīng)圖翼》、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)靈樞經(jīng)合類(lèi)》等書(shū)內(nèi)容。其中注文還引有《素問(wèn)要旨論》、《內(nèi)外二景圖》、《靈樞經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《銅人圖經(jīng)》等書(shū)。
《考穴編》在引文(包括間接引文)時(shí)每見(jiàn)有徑引篇名而不舉書(shū)名之例，若對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)不熟悉者很容易將這些篇名誤以為已佚占醫(yī)籍名，故以下略加說(shuō)明：
"總錄統(tǒng)論"、"骨度統(tǒng)論"、"統(tǒng)論"等。均指《圣濟(jì)總錄》第一百九十一卷第一篇"骨空穴法"。該篇前有緒論名"骨度統(tǒng)論"。
"修明堂訣式"系明正統(tǒng)石刻本《銅人圖經(jīng)》卷下所附篇名。
"通明形氣篇"系《素問(wèn)要旨論》第七篇篇名。
"習(xí)醫(yī)直格"系《傷寒直格》第一篇篇名，全名作"習(xí)醫(yī)要用直格。
"經(jīng)神集"，可能是凌云針書(shū)中一集的題名。
五、學(xué)術(shù)價(jià)值
《考穴編》采用文獻(xiàn)非常豐富，保存了凌氏針書(shū)、竇氏針書(shū)、"廣注"及歐希范五臟圖等已佚醫(yī)書(shū)的佚文，具有很高的文獻(xiàn)價(jià)值。而且該書(shū)作者還以專(zhuān)論及按語(yǔ)的形式，對(duì)針灸腧穴的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了大量的考證，"背部圖八髎穴辨"、"膺腹部穴圖辨"二篇專(zhuān)論，論述了始見(jiàn)于徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》的"背部穴圖"、"腹部穴圖"中的錯(cuò)誤；因而較之前代針灸腧穴書(shū)，此書(shū)的腧穴定位更具體，刺灸法、主治癥更全面，更切合臨床實(shí)際，具有很高臨床實(shí)用價(jià)值，值得認(rèn)真研究。
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