□張其成 北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院 劉理想 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所
●中醫(yī)藥學(xué)融進(jìn)了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈中，成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個(gè)重要組成部分和載體，集中體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。
●中醫(yī)藥以其特有的醫(yī)療保健作用成為中國(guó)真正對(duì)西方社會(huì)生活和科學(xué)技術(shù)有影響的一個(gè)重要領(lǐng)域，越來(lái)越多的各國(guó)民眾選擇中醫(yī)藥作為醫(yī)療保健手段，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到世界上160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。
●在中華文化背景下，人們?nèi)菀桌斫庵嗅t(yī)的理論概念，對(duì)“上火”、“寒包火”、“陽(yáng)虛”之類的詞語(yǔ)耳熟能詳，所以要注重閱讀中醫(yī)經(jīng)典及加強(qiáng)傳統(tǒng)文化熏陶。
●中醫(yī)在發(fā)展過(guò)程中遇到種種問(wèn)題，究其根本是對(duì)文化認(rèn)知的問(wèn)題。
2009年4月22日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》明確提出：“將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國(guó)家文化發(fā)展規(guī)劃�！秉h的十七大報(bào)告把“提高國(guó)家文化軟實(shí)力”上升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度，使之成為社會(huì)主義文化建設(shè)的重要任務(wù)。本文結(jié)合提高國(guó)家文化軟實(shí)力建設(shè)等有關(guān)問(wèn)題，對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的重要性加以探討。
中醫(yī)藥凝聚中國(guó)傳統(tǒng)文化精華
從傳統(tǒng)文化方面來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥學(xué)可謂是凝聚中國(guó)傳統(tǒng)文化之精華。以“氣一元論”為主體的哲學(xué)思想及其體系，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心和靈魂，也是中醫(yī)藥學(xué)的核心和靈魂。傳統(tǒng)文化哲學(xué)與生命哲學(xué)的契合，正是中醫(yī)藥學(xué)這一傳統(tǒng)的生命科學(xué)歷久而彌新、亙古而長(zhǎng)青的重要基石之一。
中醫(yī)藥學(xué)融道、儒、佛等中國(guó)傳統(tǒng)文化。中醫(yī)藥學(xué)醫(yī)藥實(shí)踐認(rèn)識(shí)與傳統(tǒng)文化之間存在著息息相關(guān)、絲絲入扣的親緣關(guān)系，正是這種親緣關(guān)系，使得中醫(yī)藥學(xué)能夠從中國(guó)傳統(tǒng)文化這一豐腴的土壤中，源源不斷地吸收養(yǎng)料，積淀起深厚的內(nèi)涵，從而保持經(jīng)久不衰的魅力，并結(jié)合生物、社會(huì)、心理、自然環(huán)境等方面進(jìn)行綜合診療而獲得良好臨床療效。
比如，從陰陽(yáng)的角度來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)文化中儒家突出乾陽(yáng)剛健、自強(qiáng)不息的精神，偏重于“陽(yáng)”；道家強(qiáng)調(diào)陰柔的歸藏、包容功能，以貴柔尊、自然無(wú)為、致虛守靜為“道”，偏于“陰”，那么中醫(yī)學(xué)則是強(qiáng)調(diào)“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，是注重“陰陽(yáng)和合”，陰陽(yáng)并重，兼蓄儒道兩家之精髓。如果用一個(gè)字來(lái)概括中醫(yī)文化就是——和！《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇說(shuō)道：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”，這不僅是中醫(yī)藥整個(gè)文化在診治病方面的總原則，而且是中醫(yī)藥學(xué)在養(yǎng)生方面的總原則。
中醫(yī)藥學(xué)在歷史發(fā)展的過(guò)程中，不斷汲取當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、地理、天文、軍事學(xué)等多種自然和人文學(xué)科的知識(shí)，同時(shí)又融進(jìn)了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈之中，成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個(gè)重要組成部分和載體，集中體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。古代天文歷法、算術(shù)、水利技術(shù)等，現(xiàn)在已基本不用，大都消失在人們?nèi)粘Ｉ畹囊曇爸�，而中醫(yī)則不然，它是中國(guó)傳統(tǒng)文化中在應(yīng)用科技層面上唯一保存至今并仍在發(fā)揮重要作用的活化石，在今天對(duì)人們的衛(wèi)生保健依然發(fā)揮著某種不可替代的作用，其理論原理和方法在當(dāng)今社會(huì)文化生活中依然具有非常重要的作用和價(jià)值。
有利于提升國(guó)家文化軟實(shí)力
黨的十六屆四中全會(huì)把文化建設(shè)提高到黨的執(zhí)政能力建設(shè)的高度，首次提出了“文化生產(chǎn)力”的概念；十七大報(bào)告則明確提出“提高國(guó)家文化軟實(shí)力”，并對(duì)推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮做出全面部署，提出了我國(guó)文化建設(shè)四項(xiàng)任務(wù)，而弘揚(yáng)中華文化，建設(shè)中華民族共有精神家園即是其中之一。
作為中華文明瑰寶的中醫(yī)藥學(xué)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是當(dāng)今仍在發(fā)揮重要作用的傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)，具有巨大的醫(yī)療保健實(shí)用價(jià)值，集國(guó)家文化軟實(shí)力與科學(xué)技術(shù)硬實(shí)力于一身，是體現(xiàn)綜合國(guó)力、提高國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。
改革開(kāi)放三十年來(lái)，中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作不斷深入，中醫(yī)藥逐步被越來(lái)越多的國(guó)家接受和認(rèn)可，越來(lái)越多的各國(guó)民眾選擇中醫(yī)藥作為醫(yī)療保健手段。中醫(yī)藥的醫(yī)療保健方法與手段，已成為傳播中華傳統(tǒng)文化的重要方式。
目前，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到世界上160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，我國(guó)與70多個(gè)國(guó)家(地區(qū))簽訂了含有中醫(yī)藥合作內(nèi)容的政府協(xié)議90余個(gè)，專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議40多個(gè)；與世界衛(wèi)生組織及42個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展的中醫(yī)藥合作項(xiàng)目約有280項(xiàng)；國(guó)際組織間的中醫(yī)藥交流與合作更加緊密，民間中醫(yī)藥交流與合作更加活躍；對(duì)外中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療合作規(guī)模擴(kuò)大，來(lái)華接受中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)的人數(shù)逐年增加；中醫(yī)藥對(duì)外教育方興未艾，據(jù)2006年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)高等中醫(yī)藥院校在校留學(xué)生3913人，畢業(yè)生1093個(gè)，在我國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)的外國(guó)留學(xué)生數(shù)量一直位居自然科學(xué)的首位。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2006年全世界各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)8萬(wàn)多家，針灸師超過(guò)20萬(wàn)人，全世界每年約有30%的當(dāng)?shù)厝�、超過(guò)70%的華人接受中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。
在亞太地區(qū)特別是東南亞地區(qū)，由于歷史和文化的淵源，對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度相對(duì)更高，中醫(yī)藥已成為亞洲各國(guó)家民眾生活的重要部分；中醫(yī)藥是繼中餐后又一傳遍西方的中國(guó)文化精粹，中醫(yī)藥以其特有的醫(yī)療保健作用成為中國(guó)真正對(duì)西方社會(huì)生活和科學(xué)技術(shù)有影響的一個(gè)重要領(lǐng)域。
我們要充分利用當(dāng)前中醫(yī)藥在世界各國(guó)的廣泛傳播和影響，把中醫(yī)藥作為傳播和弘揚(yáng)中華文化的重要載體，制定切實(shí)可行的措施，積極建設(shè)中醫(yī)藥文化，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化在繁榮中華文化、建設(shè)中華民族共有精神家園、增強(qiáng)中華文化國(guó)際影響力方面的重要作用。
有利于培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)思維方式
一般而言，強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)藥文化”的文化屬性是從中醫(yī)生存的文化背景而言的，其內(nèi)容主要包括中醫(yī)的思維特質(zhì)、中醫(yī)理論表述的方式、中醫(yī)實(shí)踐的方法論以及中醫(yī)與其他傳統(tǒng)文化的相互關(guān)系等等。
長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)藥文化建設(shè)并沒(méi)有引起高度的重視，即使在中醫(yī)行業(yè)自身內(nèi)，也存在這樣的問(wèn)題，甚至一些人對(duì)“中醫(yī)藥是一種文化”的說(shuō)法頗不以為然。他們認(rèn)為中醫(yī)藥學(xué)只是一門技術(shù)，認(rèn)為發(fā)展中醫(yī)的關(guān)鍵在于提高中醫(yī)的臨床療效。
毋庸置疑，臨床療效是任何一門醫(yī)學(xué)存在的核心價(jià)值，中醫(yī)自不例外，中醫(yī)的自然科學(xué)屬性不能抹煞。但是，如何提高與保持中醫(yī)的臨床療效呢？
目前中醫(yī)臨床療效下降似乎已是不爭(zhēng)的事實(shí)，這也是中醫(yī)醫(yī)療市場(chǎng)日漸萎縮的重要原因之一。那么中醫(yī)臨床療效下降的原因何在？無(wú)非是很多中醫(yī)臨床醫(yī)生不能真正用中醫(yī)看病。為什么不能用中醫(yī)看��？究其原因，主要是因?yàn)閱适Я酥嗅t(yī)治病的思維方式。而中醫(yī)的思維方式則是在研讀中醫(yī)經(jīng)典著作，及在中醫(yī)理論指導(dǎo)下臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上培養(yǎng)起來(lái)的。
一個(gè)沒(méi)有數(shù)理化基礎(chǔ)的人想學(xué)好西醫(yī)學(xué)，成為一名合格的西醫(yī)醫(yī)生，在今天幾乎是不可能的事。同樣的道理，一個(gè)沒(méi)有古代文化知識(shí)，沒(méi)有受到中國(guó)文化思維訓(xùn)練的人，如果只學(xué)習(xí)幾本現(xiàn)代人編寫的中醫(yī)教材，而不注重閱讀中醫(yī)經(jīng)典及加強(qiáng)傳統(tǒng)文化熏陶，即便畢業(yè)享有某種文憑，但在臨床上用起中醫(yī)卻往往力不從心。
不同文化背景下的人們思維方式會(huì)有很大不同。在中華文化背景下，人們理解中醫(yī)的理論概念相對(duì)容易，對(duì)“上火”、“寒包火”、“陽(yáng)虛”之類的詞語(yǔ)耳熟能詳，這是因?yàn)槿藗兺鶎?duì)與自己思維方式相一致的東西感覺(jué)某種天然的親切，從而對(duì)之接納吸收、融會(huì)貫通能力相對(duì)就強(qiáng)。
但是，中國(guó)固有文化土壤在今天得到很大的置換，中國(guó)傳統(tǒng)文化的傳承在某種程度上難以為繼。在這種“西風(fēng)壓倒東風(fēng)”的情況下，不但中醫(yī)與其他傳統(tǒng)文化被割裂，就是中醫(yī)傳統(tǒng)自身的繼承也出現(xiàn)了很大的偏差。
在今天的環(huán)境中，今人學(xué)習(xí)中醫(yī)要比前人難上許多。如今中小學(xué)課程配置都是西式的，幾乎沒(méi)有傳統(tǒng)文化的一席之地，甚至連語(yǔ)文課本都按照還原的機(jī)械的方式進(jìn)行設(shè)計(jì)，細(xì)胞、分子、原子等微觀概念早已在年輕的學(xué)子們頭腦中生根發(fā)芽。而進(jìn)入中醫(yī)院校，突兀地接受陰陽(yáng)、五行、氣等傳統(tǒng)整體性概念，讓人思維一時(shí)難以轉(zhuǎn)換過(guò)來(lái)，不經(jīng)過(guò)一番傳統(tǒng)思維方式的訓(xùn)練與傳統(tǒng)文化的重新熏陶，想進(jìn)入中醫(yī)的思維狀態(tài)，無(wú)疑是癡人說(shuō)夢(mèng)；然而事實(shí)不僅如此，中醫(yī)學(xué)習(xí)者還要繼續(xù)接受大量中醫(yī)思維訓(xùn)練，有時(shí)候這方面的課程比重反而要大于中醫(yī)，甚至不少學(xué)生用外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等來(lái)擠占中醫(yī)的學(xué)習(xí)時(shí)間。與中醫(yī)密切相關(guān)的有關(guān)傳統(tǒng)文化的課程學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，幾乎處于空白狀態(tài)，即使有，也是區(qū)區(qū)一二門課程，且是選修，這樣的情況下，培養(yǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣與思維方式的難度可想而知，雖然中醫(yī)教育規(guī)模不斷擴(kuò)大，人數(shù)不斷增多，然而在臨床實(shí)踐中真正能夠按照中醫(yī)思路治病的大夫，據(jù)有關(guān)部門分析，在中國(guó)只有二三萬(wàn)人。
在這種情況下，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，提高對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí)與加大中醫(yī)藥文化教育力度，對(duì)于中醫(yī)學(xué)習(xí)者培養(yǎng)鉆研中醫(yī)學(xué)的興趣及強(qiáng)化中醫(yī)診療思維方式來(lái)說(shuō)，顯得尤為重要與不可或缺。
有利于營(yíng)造中醫(yī)藥發(fā)展的社會(huì)氛圍
中醫(yī)學(xué)是中國(guó)的特色醫(yī)學(xué)，無(wú)論從服務(wù)群體、藥用資源，還是從文化心理接受方面，都是我們發(fā)展自己衛(wèi)生事業(yè)的特有優(yōu)勢(shì)，是建設(shè)和諧社會(huì)，使人人享有健康的重要保障與途徑之一，也是一個(gè)人口眾多的后發(fā)展國(guó)家保障國(guó)民健康所具備的先天優(yōu)勢(shì)，在現(xiàn)代衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足的情況下而又能保證人人享有健康的可能條件之一，對(duì)于解決看病難、看病貴問(wèn)題具有切實(shí)可行的現(xiàn)實(shí)意義。
但是，自近代以來(lái)，隨著中國(guó)社會(huì)和文化的轉(zhuǎn)型，中醫(yī)逐漸縮小了賴以生存的文化土壤。本來(lái)廣為流傳、深入人心、淺顯易懂、明白通暢的中醫(yī)理論逐漸變得玄妙神秘、晦澀難懂起來(lái)。時(shí)至今日，人們普遍對(duì)中醫(yī)理論產(chǎn)生的時(shí)代背景不知曉，對(duì)中醫(yī)理論的思想表述方式不了解。絕大多數(shù)人的思維與理念已與百年前大大不同，中醫(yī)對(duì)他們來(lái)說(shuō)幾乎成了另類異質(zhì)醫(yī)學(xué)，增加了幾分神秘，反而來(lái)自異域的西醫(yī)學(xué)讓他們感覺(jué)親切。在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展進(jìn)程中，而我們本土的文化和醫(yī)療技術(shù)則某程度上被淡忘了、被疏忽了。有了骨病，很多人去掛西醫(yī)，除非是風(fēng)濕類，才會(huì)想到中醫(yī)。為什么？不是中醫(yī)過(guò)時(shí)了，而是由于不了解或誤解，從而導(dǎo)致消費(fèi)觀念沒(méi)有確立，甚至某種程度上出現(xiàn)抱著金碗討飯吃的尷尬局面。比如，法國(guó)的無(wú)國(guó)界醫(yī)生來(lái)中國(guó)幫助中國(guó)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，培訓(xùn)的內(nèi)容竟然是針灸。
另一方面，中醫(yī)的詮釋是以中國(guó)的傳統(tǒng)文化及思想為背景的，在傳統(tǒng)文化被淡忘的時(shí)代背景下，對(duì)中醫(yī)解釋的失語(yǔ)和誤讀也是在所難免。有些學(xué)者在現(xiàn)代科學(xué)領(lǐng)域可能有較高的學(xué)術(shù)造詣和成就，但在對(duì)傳統(tǒng)文化的理解方面則可能顯得有點(diǎn)幼稚。還有一些所謂的炒作名人，對(duì)中醫(yī)一知半解，卻要大放厥詞，叫囂“取消中醫(yī)藥”。中醫(yī)真的不科學(xué)嗎？非也。中醫(yī)中有不科學(xué)的地方，但是更多的則是在當(dāng)代條件下或限于個(gè)人認(rèn)識(shí)水平不能解釋的科學(xué)。
目前中醫(yī)在發(fā)展過(guò)程中遇到的種種問(wèn)題，究其根本是對(duì)文化認(rèn)知的問(wèn)題。有關(guān)中醫(yī)存廢的爭(zhēng)論也正是在這種情況下出現(xiàn)的。盡管發(fā)出一些不負(fù)責(zé)與缺乏學(xué)理的言論是極少數(shù)人，但是其對(duì)社會(huì)的影響卻是不可低估的。由于缺乏傳統(tǒng)文化背景知識(shí)及與中醫(yī)理論的隔閡，很多人很難做出正確判斷，很容易被誤導(dǎo)，從而對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，并使得他們?cè)谇筢t(yī)問(wèn)藥等醫(yī)療選擇方面做出不當(dāng)?shù)呐袛唷?/P>
為此，加強(qiáng)中醫(yī)藥建設(shè)，擴(kuò)大中醫(yī)藥文化的影響力，對(duì)社會(huì)大眾進(jìn)行有關(guān)中醫(yī)藥文化宣傳及科普教育，是很有必要的�！秶�(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》指出：“開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)文化普及教育，加強(qiáng)宣傳教育基地建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化資源開(kāi)發(fā)利用，打造中醫(yī)藥文化品牌。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營(yíng)造全社會(huì)尊重、保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)和關(guān)心、支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍�！�
近幾年來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局加大中醫(yī)藥文化建設(shè)的力度，如有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示要有計(jì)劃推動(dòng)各地建設(shè)中醫(yī)藥博物館，還要建國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥博物館；國(guó)家中醫(yī)藥管理局還專門成立了中醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)課題協(xié)作組；2007年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合有關(guān)部委決定共同主辦了“中醫(yī)中藥中國(guó)行”大型科普宣傳活動(dòng)；一些電視媒體也加大了對(duì)中醫(yī)藥文化的傳播力度。
今天，黨和政府非常重視中醫(yī)藥文化方面的建設(shè)工作，《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》專門列出“繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化”部分。中醫(yī)藥文化建設(shè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇，也面臨著眾多問(wèn)題需要解決的挑戰(zhàn)，這既是時(shí)代發(fā)展對(duì)我們提出的要求，也是建設(shè)社會(huì)主義先進(jìn)文化、提高國(guó)家文化軟實(shí)力所賦予的重大任務(wù)。
來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
