編者語：自中醫(yī)藥、針灸療法傳入加拿大以來，中醫(yī)藥及針灸事業(yè)取得了繁榮發(fā)展。
自19世紀(jì)后期中醫(yī)藥、針灸療法傳入加拿大以來，中醫(yī)藥及針灸事業(yè)取得了繁榮發(fā)展。目前，加拿大中醫(yī)針灸從業(yè)者大約有5000余人，有20余所中醫(yī)藥針灸學(xué)院和30多個(gè)中醫(yī)針灸團(tuán)體組織，形成了專業(yè)分化的中醫(yī)藥針灸服務(wù)體系。
萌芽：多為自家治療使用
中醫(yī)和針灸在加拿大的傳播有悠久的歷史，大約從19世紀(jì)后期，華人勞工在加拿大修建鐵路的時(shí)候，就有人將中醫(yī)藥針灸療法帶入加拿大，但多為自家治療使用，未形成一種專門的職業(yè)。20世紀(jì)20年代以后，隨著華人家庭在加拿大的落戶，一些華人的雜貨店、海味店、中藥材店應(yīng)運(yùn)而生，市場上可以買到常用的中成藥和一些藥材飲片。這一時(shí)期可以說是中醫(yī)藥在北美的萌芽時(shí)期，一直持續(xù)到20世紀(jì)70年代初期。
發(fā)展：推向主流社會(huì)群體
20世紀(jì)70年代初期，中美關(guān)系的改善，尼克松總統(tǒng)訪華，特別是隨行記者對針灸麻醉的報(bào)道，轟動(dòng)了整個(gè)北美及西方世界，在北美掀起了針灸熱潮。很多執(zhí)業(yè)西醫(yī)生開始學(xué)習(xí)針灸，應(yīng)用針刺療法。許多移民到北美的專業(yè)中醫(yī)針灸醫(yī)生也重操舊業(yè)，掛起了中醫(yī)診所或針灸治療所的牌子。當(dāng)時(shí)政府將針灸中醫(yī)視為商業(yè)行為，未對其進(jìn)行規(guī)范管理。
隨著中國的日益開放，通過留學(xué)、探親、訪問等途徑到加拿大和美國定居的中國大陸人士日漸增多，而這一時(shí)期從臺灣、香港和東南亞等地移民北美的華人也比較多，他們當(dāng)中的大部分人集中在美洲的東西海岸，特別是美國的洛杉磯、舊金山、紐約，加拿大的多倫多、溫哥華、滿地可。
由于華人增多、市場有需求，中醫(yī)診所或針灸治療所在上述地區(qū)如雨后春筍般涌現(xiàn)，針灸中醫(yī)從業(yè)者劇增。為了共同的利益和行業(yè)的發(fā)展，各地中醫(yī)藥針灸人士紛紛成立專業(yè)團(tuán)體、學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)，致力于將中醫(yī)藥、針灸治療推向主流社會(huì)群體，溝通政府部門，創(chuàng)辦學(xué)校、培養(yǎng)中醫(yī)藥針灸新人，召開學(xué)術(shù)會(huì)議，爭取社會(huì)對中醫(yī)的承認(rèn)和保險(xiǎn)公司對針灸治療的認(rèn)可，推動(dòng)中醫(yī)針灸的立法。這是中醫(yī)針灸在加拿大的發(fā)展時(shí)期，一直持續(xù)到20世紀(jì)末期。
成熟：中醫(yī)針灸立法成功
進(jìn)入21世紀(jì)，加拿大的中醫(yī)藥針灸事業(yè)進(jìn)一步繁榮，進(jìn)入到成熟期，其標(biāo)志是溫哥華(卑詩省)中醫(yī)針灸立法成功。
2000年卑詩省成立中醫(yī)針灸管理局(CTCMA)，要求中醫(yī)師和針灸師衛(wèi)生專業(yè)人士正式注冊。緊接著卑詩省立法成功，總部位于多倫多市的全加中醫(yī)藥針灸協(xié)會(huì)發(fā)起了一場促進(jìn)中醫(yī)針灸立法的運(yùn)動(dòng)；2000年組織“多倫多第二屆中醫(yī)藥國際學(xué)術(shù)會(huì)議”，取得圓滿成功，對加拿大三級政府都有影響；2002年3月召開“針灸標(biāo)準(zhǔn)操作及立法促進(jìn)大會(huì)”，當(dāng)時(shí)的省議員、自由黨候選人Mike Coll發(fā)起了萬人簽名的“安河中醫(yī)針灸立法倡議書”，得到與會(huì)者積極相應(yīng)，后來安河自由黨將“中醫(yī)針灸立法”作為當(dāng)年省競選的綱領(lǐng)；自由黨執(zhí)政后，于2005年將中醫(yī)針灸立法提上日程，通過多次咨詢會(huì)、公聽會(huì)，終于在2006年11月23日于省議會(huì)通過，標(biāo)志著安大略省中醫(yī)針灸立法全面成功。傳統(tǒng)中醫(yī)是1991年以來第一種新的醫(yī)護(hù)行業(yè)在省內(nèi)受到法律規(guī)管。
目前，安大略省中醫(yī)藥針灸管理局已經(jīng)成立，從業(yè)者的注冊登記即將正式展開。此外，阿爾博特省和魁北克省目前也在醞釀中醫(yī)的立法。
目前，加拿大中醫(yī)針灸從業(yè)者大約有5000余人；行業(yè)進(jìn)一步分化，細(xì)化為藥材及針灸用品的進(jìn)口商、批發(fā)商、零售店；臨床診所也逐步分化為綜合治療所和�？浦委熕�。另外還有20余所中醫(yī)藥針灸學(xué)院和30多個(gè)中醫(yī)針灸團(tuán)體組織，形成專業(yè)分化的中醫(yī)藥針灸服務(wù)體系。
立法：惠及民眾和中醫(yī)從業(yè)者
很多國家和地區(qū)在進(jìn)行中醫(yī)針灸立法或管理時(shí)，都采用“祖父優(yōu)先權(quán)”來保證中醫(yī)臨床實(shí)踐性和服務(wù)的連續(xù)性。加拿大卑詩省、新加坡、香港等地在立法初期即是如此：對現(xiàn)職的具備一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)教育背景的從業(yè)人員，通過優(yōu)先評審而不是單純的考試來進(jìn)行認(rèn)證，即所謂“Grandfathering rgistrations”。這樣做既可以保證針灸從業(yè)者的質(zhì)量，又使得多數(shù)從業(yè)人員的工作得以連續(xù)，不會(huì)造成大批原從業(yè)人員的流失，有效減少立法工作會(huì)遭遇的阻力，推動(dòng)注冊工作順利進(jìn)行，而且在客觀上保護(hù)了廣大民眾的利益。
根據(jù)卑詩省的注冊經(jīng)驗(yàn)，申請者根據(jù)自己教育背景和臨床經(jīng)驗(yàn)，可申請注冊如下職業(yè)類別和名稱：針灸師，從事針灸治療；中藥師，從事中藥工作；中醫(yī)師，從事中醫(yī)治療工作；高級中醫(yī)師，從事中醫(yī)治療工作。
中醫(yī)立法必將普惠社會(huì)民眾和中醫(yī)從業(yè)者。只有立法，才能有效地管理中醫(yī)藥針灸隊(duì)伍，立法后，通過資歷審查和學(xué)歷認(rèn)定的合格醫(yī)師才能得到注冊牌照；同時(shí)，立法后開業(yè)的中醫(yī)針灸師必須購買專業(yè)保險(xiǎn)，出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛和事故有法律保障，可以有效地保障醫(yī)患雙方的利益和權(quán)益。立法也將保護(hù)行業(yè)從業(yè)人員的利益：立法后將對中醫(yī)針灸的行醫(yī)制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，必然提高從業(yè)人員的素質(zhì)，提高行業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量、減少事故，淘汰不合格的從業(yè)人員，使整個(gè)團(tuán)體的素質(zhì)提高，增加社會(huì)的信任度，從而建立正常的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、排除惡性競爭。
只有立法，才有行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)的管轄權(quán)，才可以終止行業(yè)“無照駕駛”的局面，才可以使中醫(yī)針灸業(yè)走上健康發(fā)展的軌道。全加中醫(yī)針灸從業(yè)者都懷著美好的愿望，支持政府，支持立法。（記者 樊丹)
來源：中國中醫(yī)藥報(bào)
