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口腔科的心理問(wèn)題

  一、牙周病中的心理因素

  精神障礙可以促使牙周病的發(fā)生,病情嚴(yán)重程度與個(gè)體體驗(yàn)焦慮的程度有關(guān)。MMPI測(cè)定中的Sc (精神分裂)量表分值與牙周病相關(guān);焦慮也與之有關(guān)。

  軍隊(duì)群體中。牙科急診(包括牙周病)在戰(zhàn)時(shí)增加。應(yīng)激與口腔衛(wèi)生不良兩者是促使齒齦及牙周發(fā)病的原因。

  急性壞死性齒齦炎(ANUG)是一種與應(yīng)激有關(guān)的疾病�?荚嚰叭穗H關(guān)系緊張均可引起本病發(fā)生。

  二、牙科畏懼癥

  牙科畏懼癥(dental fear and anxiety或symptom of dental fear)是一種習(xí)得性行為。 害怕疼痛,又把牙科與疼痛相關(guān)聯(lián)而產(chǎn)生對(duì)牙科的畏懼。調(diào)查表明,約有80%以上的人對(duì)牙科懷有不同程度的害怕和緊張心理,約有5~14%的人由于害怕甚至回避牙病的治療。

  牙科畏懼癥的形成因素為:①牙科醫(yī)原性創(chuàng)傷;②社會(huì)因素;③個(gè)體素質(zhì)(錢(qián)祖賢,1987)。另外,女性更易緊張,與教育水平和自我抑制力有關(guān)。

  三、復(fù)發(fā)性口瘡的行為類(lèi)型分析

  復(fù)發(fā)性口瘡為常見(jiàn)的口腔粘膜疾患,發(fā)病因素較多,至今尚無(wú)統(tǒng)一看法,心理社會(huì)因素也受到注意。用《A型行為型式》問(wèn)卷對(duì)124名病人及86名正常人對(duì)比測(cè)定其行為類(lèi)型,結(jié)果表明,復(fù)發(fā)性口瘡病人的分值高于常人。從而提出,A型行為型式可能在多種病因中起“增益效應(yīng)”(謝洪,1987)。

  四、顳下凳關(guān)節(jié)紊亂綜合征的心身問(wèn)題

  此病發(fā)病原因較復(fù)雜,精神因素也受到注意。謝洪及孫福鈞(1987)用EPQ測(cè)得顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病人E分較低,呈內(nèi)向,女性更明顯;N分較高,說(shuō)明情緒穩(wěn)定性差。但是,這些量表分值缺乏特異性,因?yàn)橛性S多疾病都呈這一型式(E分偏低,N分較高)。用生物反饋訓(xùn)練自我控制可以緩解局部疼痛,治愈張口受限,除發(fā)生器質(zhì)性破壞者外,關(guān)節(jié)彈響大部分消除。

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