一、病例對照研究的概念
病例對照研究(case-control study)亦稱回顧性研究(retrospective study)。它是選擇有特定疾病的人群組,與未患這種病的對照組,比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例,分析暴露是否與疾病有關(guān)。假如病例組有暴露史比例或暴露程度顯著高于對照組,且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義,則可認為這種暴露與某疾病存在聯(lián)系。
這種研究方法是比較病例與對照的過去暴露史,它在時間上是回顧性的,是由“果”探討“因”。
病例對照研究可以采用成組比較,也可采用配比比較。
(一)成組病例對照研究
先選定一組病例人群,并選擇一組對照人群,使所要求配比的因素所占的比例兩組一致。如病例中年齡規(guī)定60歲以上者占1/3,男女性別各1/2,則對照人群亦按此規(guī)定比例選定。醫(yī)學(xué)全在.線m.bhskgw.cn
(二)配比病例對照
這是以病例或?qū)φ盏膫體為單位進行配比,一個病例配一個或多個對照。一個病例配一個對照稱配對,一個病例配兩個以上對照如1:2、1:3、1:4稱配比,配比一般不超過1:4,否則就難使統(tǒng)計效率再提高。
圖29-1 病例對照研究的結(jié)構(gòu)模式
二、病例對照研究結(jié)構(gòu)模式
病例對照研究是研究人群中已經(jīng)發(fā)生過的暴露與已經(jīng)發(fā)生疾病的關(guān)系,是先確定病人,再追溯可能與疾病有關(guān)系的因素,必須確認暴露是發(fā)生在疾病之前。其結(jié)構(gòu)模式見圖29-1。