（二)內(nèi)分泌部
胰島（pancreas islet)是由內(nèi)分泌細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)，分布于腺泡之間在（圖13－4)。成人胰腺約100萬個(gè)胰島，約占胰腺體積的1.5%左右，胰尾部的胰島較多。胰島大小不一，小的僅由10多個(gè)細(xì)胞組成，大的有數(shù)百個(gè)細(xì)胞，也可見單個(gè)細(xì)胞散在于腺泡之間，胰島細(xì)胞呈團(tuán)索狀分布，細(xì)胞間有豐富的有孔型毛細(xì)血管，細(xì)胞釋放激素入血。人胰島主要有A、B、D、PP四種細(xì)胞，某些動(dòng)物的胰島內(nèi)還有D1細(xì)胞、C細(xì)胞等，細(xì)胞之間有緊密連接和縫隙連接。HE染色切片中不易區(qū)分各種細(xì)胞，一些特殊染色法可顯示A、B、D三種細(xì)胞。近年多用電鏡和免疫細(xì)胞化學(xué)法區(qū)分和研究胰島各種細(xì)胞（圖13－7，13－8)。
1．A細(xì)胞 約占胰島細(xì)胞總數(shù)的20％，細(xì)胞體積較大，多分布在胰島周邊部（圖13－7)。電鏡下可見A細(xì)胞內(nèi)的分泌顆粒較大，呈圓形或卵圓形，顆粒內(nèi)的致密核芯常偏于一側(cè)，膜與核芯之間在可見一新月形的帽樣間隙，內(nèi)含密度較低的無定形物（圖13－8)。A細(xì)胞分泌高血糖素（glucagon)，故又稱高血糖素細(xì)胞。高血糖是小分子多肽，它的作用是促進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)的糖原分解為葡萄糖，并抑制糖原合成，故使血糖升高。
圖13-8
2．B細(xì)胞 數(shù)量較多，約占胰島細(xì)胞總數(shù)的70％，主要位于胰島的中央部（圖13－7)。B細(xì)胞內(nèi)的分泌顆粒大小不一，其結(jié)構(gòu)因動(dòng)物種屬而異，人和鼠等的B細(xì)胞顆粒內(nèi)常見桿狀或不規(guī)則形晶狀致密核芯，核芯與膜之間有較寬的清亮間隙（圖13－8)。B細(xì)胞分泌胰島素（insulin)，故又稱胰島素細(xì)胞。胰島素是含51個(gè)氨基酸的多肽，主要作用是促進(jìn)細(xì)胞吸收血液內(nèi)的葡萄糖作為細(xì)胞代謝的主要能量來源，同時(shí)也促進(jìn)肝細(xì)胞將葡萄糖合成糖原或轉(zhuǎn)化為脂肪。故胰島素的作用與高血糖素相反，可使血溏降低。這兩種激素的協(xié)同作用，使血糖水平保持穩(wěn)定。若胰島素的作用與高血糖素相反，可使血糖降低。這兩種激素的協(xié)同作用，使血糖水平保持穩(wěn)定。若胰島發(fā)生病變，B細(xì)胞退化，胰島素分泌不足，可致血溏升高，并從尿中排出，即為糖尿病。胰島B細(xì)胞腫瘤或細(xì)胞功能亢進(jìn)，則胰島素分泌過多，可導(dǎo)致低血糖癥。醫(yī)學(xué)全.在.線m.bhskgw.cn
3．D細(xì)胞 數(shù)量少，約占胰島細(xì)胞總數(shù)的5％，D細(xì)胞散在于A、B細(xì)胞之間，并與A、B細(xì)胞緊密相貼（圖13－7)細(xì)胞間有縫隙連接。D細(xì)胞內(nèi)的分泌顆粒較大，圓形或卵圓形，內(nèi)容物呈細(xì)顆粒狀，電子密度低。D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素（somato statin)，它以旁分泌方式或經(jīng)縫隙連接直接作用于鄰近的A細(xì)胞、B細(xì)胞或PP細(xì)胞，抑制這些細(xì)胞的分泌功能。生長(zhǎng)抑素也可進(jìn)入血循環(huán)對(duì)其他細(xì)胞功能起調(diào)節(jié)作用。
圖13－7 胰島
A．胰島三種細(xì)胞分布模式圖
B．高血糖素免疫細(xì)胞化學(xué)（PAP法)示胰島A細(xì)胞 ×100
C胰島素免疫細(xì)胞化學(xué)（膠體金法)示胰島B細(xì)胞 ×100
4．PP細(xì)胞數(shù)量很少，除存在于胰島內(nèi)，還可見于外分泌部的導(dǎo)管上皮內(nèi)及腺泡細(xì)胞間，胞質(zhì)內(nèi)也有分泌顆粒。PP細(xì)胞分泌胰多肽（pancreatic polypeptide)，它有抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和胰液分泌以及膽囊收縮的作用。
除以上幾種細(xì)胞外，某些動(dòng)物的胰島內(nèi)還發(fā)現(xiàn)有分泌血管活性腸肽（VIP)的D1細(xì)胞，分泌胃泌素的G細(xì)胞。有的低等脊椎動(dòng)物胰島內(nèi)還存在一種無分泌顆粒的細(xì)胞，稱為C細(xì)胞，它是一種未分化細(xì)胞，可分化為A、B、D等細(xì)胞。胰島細(xì)胞中除B細(xì)胞外，其他幾種細(xì)胞也見于胃腸粘膜內(nèi)，它們的結(jié)構(gòu)也相似，都合成和分泌肽類或胺類物質(zhì)，故認(rèn)為胰島細(xì)胞也屬APUD系統(tǒng)，并將胃、腸、胰這些性質(zhì)類似的內(nèi)分泌細(xì)胞歸納稱為胃腸胰內(nèi)分泌系統(tǒng)（gastro-entero-pancreatic endocrine system)，簡(jiǎn)稱GEP系統(tǒng)。
胰島內(nèi)分泌功能也受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，胰島內(nèi)可見交感和副交感神經(jīng)末梢。交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)A細(xì)胞分泌，使血糖升高；副交感神經(jīng)興奮，促使B細(xì)胞分泌，使血糖降低。
