腹膜后腔是指腹后壁腹膜與腹后壁的腹內(nèi)筋膜之間的間隙，上達(dá)膈肌，下抵骶胛，兩側(cè)向外接連腹膜外脂肪。間隙內(nèi)充以疏松結(jié)締組織，主要結(jié)構(gòu)有位于脊柱前方的腹主動(dòng)脈及其分支；下腔靜脈及其屬支；脊柱兩側(cè)的腰交感干，以及圍繞腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈周圍的腹腔神經(jīng)叢，還有腹主動(dòng)脈神經(jīng)叢、腸系膜下叢和上腹下叢等植物神經(jīng)叢；再向兩側(cè)為左、右腎和腎上腺以及輸尿管。胰和12指腸雖也位于此間隙內(nèi)，但已述于前。此外還有位于腰大肌深面的腰叢及其分支。
一、腎臟
1． 腎的形態(tài)、位置和毗鄰（圖8-45、46、47)
腎kidney是泌尿系統(tǒng)的主要器官，呈紅褐色，可分為上、下兩端，內(nèi)、外兩緣和前、后兩面。前面略凸隆，后面平坦；外側(cè)緣呈弓形，凸彎向外側(cè)，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，有腎動(dòng)、靜脈，淋巴管和輸尿管出入，叫做腎門。進(jìn)出腎門的諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包繞，叫做腎蒂。右側(cè)腎蒂較短。腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)排列的順序是：從前向后依次是腎靜脈、腎動(dòng)脈、輸尿管；從上向下為腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管。從腎門進(jìn)入為一擴(kuò)大的腔隙，叫做腎竇，為腎血管的分支、腎盂和腎大盞、腎小盞所占據(jù)，中間充填以脂肪組織。
圖8-45腎前面的毗鄰
圖8-46腎后面的毗鄰
腎位于脊柱兩側(cè)，兩腎上端較為靠近，而下端則相距略遠(yuǎn)，即腎的長(zhǎng)軸由風(fēng)上斜向外下。左腎上端平第11肋下緣，下端約平第二腰椎下緣。右腎上、下端均較左腎低約半個(gè)椎骨。第12肋斜越左腎后面中部、右腎后面上部。腎門約平第一腰椎高度，幽門平面通過右腎門上部和左腎門下部。
兩腎上端有腎上腺?gòu)?fù)蓋，左腎前面從上向下分別與胃、胰尾、空腸相鄰，外側(cè)緣上部接脾，下部鄰結(jié)腸左曲。右腎前面上2/3部鄰肝，下1/3部接結(jié)腸右曲，內(nèi)側(cè)緣與12指腸降部相貼。兩腎后面第12肋以上部分，隔膈肌對(duì)向肋膈隱窩（竇)，故腎手術(shù)經(jīng)后入路時(shí)，應(yīng)予注意勿損傷肋膈隱窩，以免造成氣胸。第12肋以下部分，腎后面從內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰接。
圖8-47腎的體表投影
腎臟的體表投影：通常在后正中線旁開2.5厘米和7.5厘米處各做一條垂線,再通過第11胸椎和第3腰椎棘突各做一條水平線,4條線相交所圍成的矩形即為腎的體表投影位.。
