有人對500例健康者和120例肝病病人測定了肝大指數(shù)＊，數(shù)據(jù)見附表6-1。二者都接近正態(tài)分布，它們的算術平均數(shù)和標準差如下：
健康人 χ＝6.08，s＝0.45；
肝病病人 χ＝8.38，s＝0.81。
附錄6-1 健康人和肝病病人的肝大指數(shù)分布
|
肝大指數(shù) |
健康人例數(shù) |
肝病病人例數(shù) |
肝大指數(shù) |
健康人例數(shù) |
肝病病人例數(shù) |
|
4.8－ |
3 |
|
7.8－ |
|
15 |
|
5.0－ |
12 |
|
8.0－ |
|
12 |
|
5.2－ |
24 |
|
8.2－ |
|
12 |
|
5.4－ |
43 |
|
8.4－ |
|
12 |
|
5.6－ |
51 |
|
8.6― |
|
9 |
|
5.8－ |
62 |
|
8.8－ |
|
10 |
|
6.0－ |
96 |
|
9.0－ |
|
4 |
|
6.2－ |
91 |
|
9.2－ |
|
5 |
|
6.4－ |
63 |
1 |
9.4－ |
|
4 |
|
6.6－ |
31 |
－ |
9.6－ |
|
2 |
|
6.8－ |
17 |
3 |
9.8－ |
|
1 |
|
7.0－ |
6 |
3 |
10.0－ |
|
6 |
|
7.2－ |
1 |
4 |
12.0－ |
|
|
|
7.4－ |
|
8 |
10.4－ |
|
1 |
|
7.6－ |
|
8 |
合計 |
500 |
120 |
由附表6-1可見健康人及肝病病人的肝大指數(shù)有部分重疊。不論把診斷標準訂在其間何處，都會有漏診和誤診，或至少會出現(xiàn)其中一種情況。在確定診斷標準時，可按下列要求確定。即用求u值的公式計算。如：
(1)要求縮小漏診率：即盡量把病人都找出來，然后再進一步確診。若將漏診率限定
為1％，可用求u的公式
計算c，c為所求的肝大指數(shù)值。
當漏診率為1％時，即p/2為0.01時，u＝2.326，代入上式
即當肝大指數(shù)的診斷標準定為6.50時，漏診率可以降到1％。但誤診率將升高，結果如下：
，p/2為0.176，即誤診率為17.6％。即當要求把
漏診率控制在1％時，可定肝大指數(shù)的診斷標準為6.50，但誤診率即升高達17.6％。
(2)要求縮小誤診率：即嚴格挑選病人。若把誤診率限定為1‰，即P/2為0.001時，u＝3.090。
即應把診斷標準定為肝大指數(shù)7.47。此時 ，漏診率將提高。
，與此u值相應的P/2＝0.132，即漏診率高達13.2％。
由上可見要求縮小誤診率，漏診率相應升高。反之也一樣。對于篩檢來說，漏診后果嚴重的病應該用靈敏度較高的方法，而把特異度較高的方法留作臨床確診時用。
