中華分支睪吸蟲[Clonorchis sinensis（Cobbold，1875)Looss，1907]簡稱華支睪吸蟲，又稱肝吸蟲。成蟲寄生于肝的膽管內，可引起華支睪吸蟲病（clonorchiasis)，又稱肝吸蟲病。本蟲于1874年首次在加爾各答一華僑的肝管內發(fā)現。曾于湖北江陵縣先后在西漢古尸和戰(zhàn)國楚墓古尸查見此種蟲卵，證明華支睪吸蟲病在我國流行至少已有2300年以上的歷史。
形態(tài)
成蟲（圖14－7)體形狹長，背腹扁平，前端尖細，后端略鈍，體表無棘。蟲體大小一般為10～25mm×3～5mm�？谖P略大于腹吸盤，后者位于蟲體前端1／5處。消化道的前部有口、咽及短的食管，然后分叉為兩腸支伸至蟲體后端。睪丸前后排列于蟲體后端1／3處，呈分支狀，從睪丸各發(fā)出一支輸出管，約有蟲體的中部會合為輸精管，向前逐漸膨大形成儲精囊。儲精囊接射精管開口于生殖腔。無陰莖和陰莖袋。卵巢邊緣分葉，位于睪丸之前，受精囊在睪丸和卵巢之間，呈橢圓形。營氏管細長，彎曲，開口于蟲體背面。卵黃腺濾泡狀，分布于蟲體兩側，從腹吸盤向下延至受精囊水平。輸卵管的遠端為卵模，周圍為梅氏腺。子宮從卵模開始盤繞而上，開口于腹吸盤前緣的生殖腔。
卵在近子宮前端已漸成熟，排出的卵呈黃褐色，內有成熟的毛蚴。卵甚小，平均為29×17µm，形狀似芝麻，一端較窄且有蓋，蓋周圍的卵殼增厚、形成肩峰，另一端有小疣狀突起（圖14－7、14－8)。
生活史
成蟲寄生于人或哺乳動物的膽管內。蟲卵隨膽汁進入消化道混于糞便排出，在水中被第一中間宿主淡水螺吞食后，在螺體消化道孵出毛蚴，穿過腸壁在螺體內發(fā)育，經歷了胞蚴、雷蚴和尾蚴3個階段。成熟的尾蚴從螺體逸出，遇到第二中間宿主淡水魚類，則侵入魚體內肌肉等組織發(fā)育為囊蚴。終宿主因食入含有囊蚴的魚而被感染。囊蚴在十二指腸內脫囊。一般認為脫囊后的后尾蚴沿肝汁流動的逆方向移行，經膽總管至肝膽管，
圖14－7 華支睪吸蟲成蟲與蟲卵
也可經血管或穿過腸壁經腹腔進入肝膽管內，通常在感染后1個月左右，發(fā)育為成蟲（圖14－9)。成蟲在人體的壽命尚缺準確數據，一般認為有的可長達20～30年。
本蟲對宿主的特異性要求并不嚴格。終宿主除肉食哺乳類動物外，在兔、豚鼠等食草動物也能正常發(fā)育。第一中間宿主淡水螺的種類很多，在我國至少有3科8種，常見的有紋沼螺（Parafossarulus striatulus)，長角涵螺（Alocinma longicornis)和赤豆螺（傅氏豆螺（Bithynia fuchsianus)等。對第二中間宿主的選擇更不強，國內已證實的淡水魚宿主有12科39屬68種。但從華支睪吸蟲流行病學的角度看，養(yǎng)殖的淡水鯉科魚類，如白鯇（草魚)（Ctenopharyngodon idellus)、黑鯇（青魚)（Mylopharyngodon aethiops)、鳊魚（Hypophthalnichthys molitrix)、大頭魚（H．nobilis)、土鯪魚（Labeo collaris及 L．kontius)鯉魚（Cyprinus carpio)等特別重要。野生小型魚類如麥穗魚（Pseudorosbora parva)感染率較高，尚有克氏鰷魚（Hemiculter kneri)等小魚與傳播兒童華支睪吸蟲病有關。在臺灣省日月潭地區(qū)，上述兩種小魚華支睪吸蟲囊蚴的感染率甚至高達100％（Chen等.，1980)草魚、鯽魚的感染率也很高。除淡水魚外，淡水蝦如細足米蝦（Caridna nilotica gracilipes)、巨掌沼蝦（Macrobrachium superbum)等可有囊蚴寄生；甚至在某些特定條件下，尾蚴在螺體內也可發(fā)育為囊蚴。囊蚴寄生的部位，大部分在第二中間宿主的肌肉，但在魚鱗和蝦的甲殼表面也有發(fā)現（圖14－9)。
圖14－8 華支睪吸蟲卵掃描電鏡圖（許世鍔供圖)
