(三)磷酸戊糖通路
紅細胞內利用葡萄糖的5～10%通過磷酸戊糖通路代謝，為紅細胞提供另一種還原力(NADPH)，NADPH在紅細胞氧化還原系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用，具有保護膜蛋白、血紅蛋白及酶蛋白的巰基不被氧化，還原高鐵血紅蛋白等多種功能。
1.谷胱甘肽代謝，紅細胞內谷胱甘肽含量很高(2×10－3mol/L)，而且?guī)缀跞沁�原型GSH)。GSH的主要生理功能是對抗氧化劑對巰基的氧化。細胞內可自發(fā)生成少量超氧陰離子(O－2)，同時感染時的白細胞吞噬作用亦可產生O－2，可被超氧化物歧化酶(superoxide dismufase SOD)，催化生成過氧化氫(H2O2)。
而GSH在谷胱甘肽過氧化酶作用下將H2O2還原為H2O，GSH自身被氧化為氧化型谷胱甘肽(GSSG)。后者在谷胱甘肽還原酶催化下，由NADPH＋H＋供氫重新還原為GSH。(圖10－21)。
圖10－21 谷胱甘肽的氧化與還原
催化NADPH生成的關鍵酶為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶。此酶缺陷的病人一般情況下無癥狀，但有外界因素(如進食某種蠶豆)影響，即引起溶血。因吃蠶豆可誘導發(fā)病，故這種病又稱蠶豆病。
2.高鐵血紅蛋白(methemoglobin MHb)的還原：由于各種氧化作用，紅細胞內經常有少量MHb產生，而由于紅細胞內有一系列酶促及非酶促的MHb還原系統(tǒng)(表10?)，故正常紅細胞中MHb只占1-2%。
表10－5 紅細胞中MHb還原系統(tǒng)
| 還原系統(tǒng) | 占總還原能力的百分比（%) |
| 酶促還原系統(tǒng) | |
| NADH脫氫酶Ⅰ | 61 |
| NADH脫氫酶Ⅱ | 5 |
| NADH脫氫酶 | 6 |
| 非酶促還原系統(tǒng) | |
| 抗壞血酸 | 16 |
| 谷胱甘肽 | 12 |
由表10-5可知，催化MHb還原的主要是NADH-脫氫酶，輔酶為NADH＋H＋。NADPH脫氫酶，(以NADPH＋H＋為輔酶)也參與MHb還作，但作用較小。除此之外，抗壞血酸和GSH可直接還原MHb，而氧化型抗壞血酸和GSSG的還原作用最終需NADPH＋H＋供氫。
