菸酸缺乏�。∣ellagra)又稱陪拉格或糙皮病，主要由于菸酸類維生素缺乏所引起，臨床表現(xiàn)有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，發(fā)生皮炎，消化道和神經(jīng)精神癥狀等。
圖17-6 菸煙酸，抗粗皮病(P．P)因子
菸酸是吡啶β－羧酸（上面結(jié)構(gòu)式中R＝OH)菸酸胺是相應(yīng)的胺（R＝NH2)。菸酸和菸酸胺都是可溶于水的白色結(jié)晶體。它們對(duì)熱穩(wěn)定，對(duì)光、空氣或堿也不敏感。由于它們都具有共同的維生素的活性，因此在文獻(xiàn)中常常是混用的，而P．P因子或菸酸常被用作總稱。
菸酸存在于大多數(shù)各種不同的食品中，特別是肉、魚和小麥中。它常常又以不能被吸收的結(jié)合形式存在于食物中，特別是在玉米中，因此嚴(yán)重的菸酸缺乏癥主要發(fā)生在世界上以玉米為主食的地區(qū)。墨西哥人雖以玉米為主食。但缺乏癥常常比預(yù)期的要少，這是因?yàn)樵谀莾河幸粋�(gè)習(xí)慣，即在做某種食品以前，常用石灰水處理玉米。因而使結(jié)合的菸酸游離出來(lái)，變?yōu)榭杀晃盏男问健?/P>
現(xiàn)在要提出人的精確的必需攝取量還缺乏實(shí)驗(yàn)證據(jù)。一般來(lái)說(shuō)，成人的攝取量大約是0.5毫克／1000千卡，最少不能低于每人每日13毫克。在懷孕和哺乳期間應(yīng)當(dāng)增加攝取量。
菸酸的酰胺是攜帶氫的輔酶的絕對(duì)必需的成分。這些輔酶是輔酶Ⅰ－菸酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD過(guò)去叫做二磷酸吡啶核苷酸，DPN)，以及輔酶Ⅱ－菸酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADP過(guò)去叫做三磷酸吡啶核苷酸，TPN)。在這兩種輔酶中，菸酸是直接參加遞氫作用的基因。
由輔酶Ⅰ和Ⅱ所催化的氫的轉(zhuǎn)移，在中間代謝中起著決定的作用。這兩種輔酶的氫受體功能發(fā)生在菸酰胺的對(duì)位位置上（如下圖)。
圖17-7 含有煙酸的一些輔酶的氫受體的功能
R為腺嘌呤二核苷酸(NAD),或腺嘌噙二核苷酸磷酸(NADP)。
表17－2 以NAD和NADP為輔酶的脫氫酶
| NAD | NADP |
| α－甘油磷酸＊ | |
| 乳酸（及在丙酮酸代謝中) | 葡萄糖－6－磷酸 |
| 蘋果酸 | D－異－檸檬酸（線粒體中) |
| D－甘醛醛磷酸 | 蘋果酸脫羧酶 |
| β－羥基丁酸 | SH－谷胱甘肽 |
| 葡萄酸 | NAD－H |
| L－谷氨酸 | FAD－H |
| β－羥基脂酰CoA | |
| NADP－H | |
| FAD－H |
表中列出了以NAD或NADP為輔酶的一些最重要的脫氫酶。除此以外。NAD是UDPD－葡萄糖4 －異構(gòu)酶的輔酶，這個(gè)酶系統(tǒng)將半乳糖－1－磷酸轉(zhuǎn)變成葡萄糖－1－磷脂，并而轉(zhuǎn)變成糖元。
這些生物化學(xué)的功能對(duì)于正常組織的完整性是最重要的，特別對(duì)于皮膚、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)。
除了這些反應(yīng)外，菸酸（不是菸酰胺)還有兩種藥物學(xué)的作用，末稍血管的擴(kuò)張作用和降低血清膽固醇含量的作用。
