�。ǘ�)順應(yīng)性上面已經(jīng)介紹順應(yīng)性是單位壓力改變時(shí)引起的容積改變。是反映呼吸系統(tǒng)力學(xué)特性的一項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)經(jīng)肺或經(jīng)胸壁的壓力改變所得的容積改變以肺順應(yīng)性（CL)或胸壁順應(yīng)性（C胸壁)，因測(cè)試方法較復(fù)雜，受試者又需放置氣囊食管導(dǎo)管，臨床工作中不易普遍應(yīng)用。以經(jīng)胸廓壓所測(cè)得的順應(yīng)性為總順應(yīng)性。三者間的關(guān)系可以1/C總=1/CL+1/C胸壁表示。
在急診危重患者中當(dāng)經(jīng)氣管導(dǎo)管行機(jī)械通氣時(shí)，于呼吸機(jī)行控制型通氣，可較容易地測(cè)出總順應(yīng)性。通過(guò)對(duì)C總的動(dòng)態(tài)觀察，可了解到肺內(nèi)病變是否好轉(zhuǎn)或惡化，故常用C總來(lái)做為機(jī)械通氣過(guò)程中的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
順應(yīng)性尚分為靜態(tài)順應(yīng)型（Cst)和動(dòng)態(tài)順應(yīng)性（Cdyn)兩種，前者系指于呼吸周期中，氣流暫時(shí)阻斷時(shí)測(cè)得的C，可反映肺組織的彈性。后者是在呼吸周期中，氣道未阻斷測(cè)得的C，除彈性回力外，尚受氣道阻力的影響，總順應(yīng)性的正常值閾人為0.73～1.12L/kPa(0.072～0.110L/cmH2O)。
生理情況下，順應(yīng)性除已如上述受肺容量的影響外，呼吸周期、肺泡表面張力和肺組織彈性都是主要的影響順應(yīng)性的因素。
疾病條件下、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化等由于肺彈性回力增強(qiáng)，肺順應(yīng)性明顯降低；肺氣腫則由于肺泡壁破壞，彈力組織減少，靜態(tài)總順應(yīng)性下降（圖3－3)。
圖3-3不同肺順應(yīng)性的示意圖
�。ㄈ�)氣道阻力 產(chǎn)生一定氣流流量所需要的壓力差可以反映氣道阻力（Raw)�？捎靡韵鹿奖硎荆�
Raw=口腔壓-肺泡壓/流量
氣道阻力的單位是以kPa·L/s(cmH2O·L/s)表示。測(cè)定方法較復(fù)雜，需要流速儀或體積描記儀等設(shè)備。多不包括在常規(guī)肺功能檢查內(nèi)。但當(dāng)病人已經(jīng)用呼吸機(jī)械通氣時(shí)，若呼吸機(jī)中有監(jiān)視流速的傳感器，常可測(cè)得氣道阻力，也是行呼吸監(jiān)護(hù)的一項(xiàng)指標(biāo)。
在病理情況下，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫患者，常表現(xiàn)有氣道阻力的增加，故可通過(guò)Raw了解病情的變化。而在使用呼吸機(jī)過(guò)程中若導(dǎo)管扭曲或痰液堵塞均可表現(xiàn)出氣道阻力的增加。
