放線(xiàn)菌病（actinomy cosis)是一種慢性特異性炎癥。面頸部是放線(xiàn)菌病的好發(fā)部位之一，亦可累及涎腺，但比較少見(jiàn)。
主要依靠臨床表現(xiàn)及細(xì)菌學(xué)檢查。如果早期臨床不能確診，必要時(shí)可做活體組織檢查。
以抗生素為主。如有膿腫形成，應(yīng)手術(shù)切開(kāi)排膿，可收到控制炎癥的效果。
一.藥物療法 抗生素及磺腔藥對(duì)放線(xiàn)菌病都有明顯療效。
1.一般應(yīng)用大劑量青霉素G治療，每日200萬(wàn)U以上，肌注或加普魯卡因局部病灶封閉。有條件時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。如與鏈霉素、四環(huán)素等聯(lián)合使用，可能提高療效。
2.磺胺類(lèi)藥物 可以單獨(dú)使用，也可以與抗生素配合應(yīng)用。
3.碘制劑 口服碘制劑對(duì)病程較長(zhǎng)的放線(xiàn)菌病可獲得一定效果。一般常用5%～10%碘化鉀溶液口服，每日3次。
4.免疫療法 也有一定效果。一般應(yīng)用放線(xiàn)菌溶素做皮內(nèi)注射，首次劑量0.5ml，以后每2～3天注射一次，劑量逐漸增至0.7～0.9ml，以后每次再增加0.1ml。全療程為14次，或達(dá)到每次2ml為止。放線(xiàn)菌素免疫療法能增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。
二.手術(shù)療法 放線(xiàn)菌病已形成膿腫或破潰后遺留瘺道，常有壞死肉芽組織增生，可采用外科手術(shù)切開(kāi)排膿或刮除肉芽組織。由于在腺體內(nèi)病變界限不清，且與周?chē)M織粘連，常將腺體一并摘除。
三.高壓氧療法 由于放線(xiàn)菌是厭氧性細(xì)菌，近年來(lái)應(yīng)用高壓氧治療放線(xiàn)菌病，對(duì)抑制放線(xiàn)菌的發(fā)展能起到較好的作用，是當(dāng)前采用的綜合治療方法之一。
發(fā)生在人體最常見(jiàn)的病原菌是以色裂放線(xiàn)菌（actinomyces israeli)，此菌為厭氧、革蘭氏染色陽(yáng)性、非抗酸性的。很多人口腔內(nèi)有此菌存在，由于炎癥可引起組織缺氧和抵抗力降低，有利于放線(xiàn)菌生長(zhǎng)和蔓延，可侵及涎腺。
放線(xiàn)菌侵入組織后，可引起組織壞死及形成膿腫，其中有放線(xiàn)菌顆粒（actinomy cotis granules)或稱(chēng)為“硫磺顆粒”（sulphur granules)，由菌體和菌絲組成，色淡黃，直徑可達(dá)數(shù)百微米。鏡下見(jiàn)嗜堿性不規(guī)則分葉體，中央部呈均一性，邊緣部有輻射狀分支細(xì)絲，細(xì)絲頂端常有膠體鞘膜，形成玻璃樣杵狀體。周?chē)写罅恐行远嗪税准?xì)胞環(huán)繞，再外周為上皮樣細(xì)胞、巨細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞及漿細(xì)胞，最外層為致密的纖維結(jié)締組織。
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發(fā)病年齡主要在20～50歲，男性常為女性的2倍。
早期癥狀為涎腺局部出現(xiàn)無(wú)痛性小腫塊，逐漸增大。檢查發(fā)現(xiàn)腺體腫大，組織較硬，并有壓痕，擠壓腺體導(dǎo)管口無(wú)分泌物流出。腫塊不活動(dòng)，很快有膿腫形成，出現(xiàn)疼痛或熱感，表面皮膚呈暗紅或紫色，板狀硬，與周?chē)＝M織無(wú)明顯界限。炎癥繼續(xù)發(fā)展，表面皮膚變軟，膿腫逐漸破潰，流出淡黃色粘稠膿液。肉眼或取膿液染色檢查，均可查見(jiàn)“硫磺顆�！薄Ｆ茲⑴拍摵蟮难装Y浸潤(rùn)灶，不久就在其周?chē)中纬尚碌慕Y(jié)節(jié)和膿腫，膿腫互相溝通，形成瘺道而轉(zhuǎn)入慢性期，瘺管口有不整齊的肉芽組織。以后若伴有化膿性感染時(shí)，還可急性發(fā)作，出現(xiàn)急性蜂窩織炎的癥狀，體溫高達(dá)38.5～39℃以上。這種急性炎癥與一般炎癥不同，雖經(jīng)切開(kāi)排膿，炎癥可有好轉(zhuǎn)，但放線(xiàn)菌病的局部板狀硬腫脹不會(huì)完全消退。愈合后留下紫紅色萎縮性疤痕。
