擠奶員結(jié)節(jié)

【概述】　返回

　　擠奶員結(jié)節(jié)（Milkers Node)又稱(chēng)副牛痘，是擠奶員擠奶時(shí)接觸假牛痘病毒所致的病毒性皮膚病。

【病因?qū)W】　返回

　　是由母牛乳房的痘病毒所致，在電子顯微鏡下，病毒呈圓柱形，末端凸出，核心為一致密的DNA，此病毒能在牛的組織細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng)繁殖，但與牛痘病毒不同，不能在猴或人的組織細(xì)胞中生長(zhǎng)。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　潛伏期5～14天。開(kāi)始在手、前臂出現(xiàn)單個(gè)或數(shù)個(gè)炎性丘疹，后變紫紅色半球形結(jié)節(jié)，其周?chē)�有紅暈，中心呈臍窩狀，質(zhì)地堅(jiān)韌，為黃豆大小，表面光滑，散在分布互不融合，有時(shí)頂部有1個(gè)水皰或膿皰，以后結(jié)痂，或者漸漸發(fā)展，成為乳頭瘤狀淡紅色皮損，類(lèi)似化膿性肉芽腫。經(jīng)6周左右，皮損自然消退，不留痕跡。全身癥狀輕，有時(shí)伴有局部淋巴結(jié)腫大。有些病人，在結(jié)節(jié)出現(xiàn)的1～2周之內(nèi)，在手、前臂、上肢、下肢及頸部等處發(fā)生丘疹、丘皰疹、蕁麻疹和多形紅斑樣皮疹，這是一種毒性或變態(tài)反應(yīng)，在1～2周內(nèi)消退。 醫(yī).學(xué)全.在.線m.bhskgw.cn

【輔助檢查】　返回

　　組織病理：表皮角化不全和假上皮瘤樣增生，棘層可見(jiàn)多房性水皰。于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，偶而在細(xì)胞核內(nèi)可發(fā)現(xiàn)病毒包涵體，真皮上部可出現(xiàn)肉芽腫反應(yīng)。

【診斷】　返回

　　根據(jù)職業(yè)病史及乳牛的流行病史臨床特點(diǎn)，不難診斷。如有條件對(duì)活組織切片或痂皮進(jìn)行電鏡觀察可找到病毒包涵體，更有助于本病的確診。

【鑒別診斷】　返回

　　臨床上需與傳染性軟疣及化膿性肉芽腫相鑒別。

【治療措施】　返回

　　發(fā)現(xiàn)可疑的病牛，應(yīng)立即隔離。擠奶員的手不要直接與病牛接觸。局部對(duì)癥處理，防止繼發(fā)感染也很重要。