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錢幣狀皮炎

錢幣狀皮炎治療方法 醫(yī)學論壇 評論

一種圓幣形,有水泡,結(jié)痂,鱗屑和通常有瘙癢等特征的慢性皮炎。

錢幣狀皮炎病因不明。多見于中年患者,且常伴有皮膚干燥,冬季尤其多見。

癥狀和體征

盤狀損害開始表現(xiàn)為瘙癢性斑塊,有融合的水泡和丘疹,以后有血清滲出形成結(jié)痂。損害泛發(fā),多見于四肢伸側(cè),臀部,也可見于軀干部。病情可自行加劇或緩解,如果病情反復,病損往往傾向于在先前愈合的皮損處再現(xiàn)。

治療

目前沒有肯定有效的治療方法?诜股(鄰氯青霉素鈉或頭孢菌素250mg,每日4次),根據(jù)經(jīng)驗在尤其是有大量滲出或流膿時同時用自來水作濕敷會有幫助。輕度炎性病損可口服四環(huán)素250mg,每日4次治療,即使不需要抗菌作用,口服四環(huán)素亦有好處。皮質(zhì)類固醇激素霜劑或軟膏每日3次涂擦。睡前用聚乙稀薄膜和皮質(zhì)類固醇激素封包治療或用含有氟氫縮松的膠布敷貼。當少數(shù)損害對上述治療無效時,損害內(nèi)注射皮質(zhì)激素可能有效。對于較廣泛的損害及頑固,復發(fā)的病例,單獨使用中波紫外線或口服補骨脂素加長波紫外線照射可能有幫助。偶爾需要口服皮質(zhì)類固醇激素,但避免長期服用。合理的初始劑量為強的松40mg,隔日1次,以減少副作用。小劑量環(huán)孢素(每日3~5mg/kg)口服試驗性治療可用于嚴重病例。

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