虱病由虱子感染所引起。
虱病可以發(fā)生在頭部(頭虱引起),體部(體虱引起)或生殖器部位(陰虱引起)。頭虱和陰虱直接生活于宿主;體虱生活于衣物上。過(guò)度擁擠,個(gè)人衛(wèi)生差或衣著不潔可致廣泛發(fā)病。體虱為傳播傷寒,戰(zhàn)壕熱和回歸熱微生物的一種重要?jiǎng)游锩浇椤?/P>
癥狀,體征和診斷
頭虱病 其傳染主要是通過(guò)與病人接觸或通過(guò)梳子帽子傳播。不考慮社會(huì)狀況,則常見(jiàn)于學(xué)齡兒童,較少見(jiàn)于黑人。疾病主要局限于頭皮,有時(shí)也可侵犯眉毛,睫毛和胡須。瘙癢劇烈,頭皮上有抓痕,可有繼發(fā)性細(xì)菌感染。頸部淋巴結(jié)有中度腫大。兒童偶可因頭虱引起全身非特異性皮炎。頭皮視診最好用放大鏡觀察;可以看到小的卵圓形,灰白色蟣子(卵)固定于發(fā)干上,有時(shí)很多。與鱗屑不同,它不能被取下。蟣子3~14天發(fā)育成熟。頭虱成蟲(chóng)(比蟣子少)可在枕骨部和耳后找到。
體虱病 很少在衛(wèi)生良好的情況下發(fā)生。很容易在衣縫中找到蟣子和體虱,因?yàn)轶w虱最初寄生在衣縫中然后至皮膚。蟣子有時(shí)可在體毛上或在織物中找到。瘙癢為持續(xù)性。損害常見(jiàn)于肩,臀和腹部。檢查可見(jiàn)由叮咬引起的小紅斑點(diǎn),通常伴有線狀抓痕,蕁麻疹或淺部細(xì)菌感染。偶爾伴發(fā)癤病。
陰虱病 通常通過(guò)性交傳染。陰虱常傳染到肛門(mén)外生殖器陰毛處,但也可侵犯其他部位,特別是多毛者。在肛門(mén)外生殖器部位應(yīng)仔細(xì)查找虱子,其數(shù)目可能很少,很像搔抓性皮炎的小結(jié)痂。有時(shí)在皮膚上帶藍(lán)色的小點(diǎn)內(nèi)可見(jiàn)到虱子,通常在軀干部。蟣子(卵)常附在毛根部的皮膚上。感染的征象之一是在內(nèi)褲上有散在的褐色斑點(diǎn)(虱糞),此處為接觸肛門(mén)外生殖器區(qū)域。早期即可出現(xiàn)表皮剝脫和繼發(fā)性皮炎,后者常由于自身藥物療法所致。醫(yī)學(xué)全.在.線m.bhskgw.cn
預(yù)防和治療
預(yù)防虱病和再次感染包括教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣并避免共用梳子,刷子,帽子,圍巾和衣物。在成人,負(fù)責(zé)的性行為可以減少陰虱及其他性傳播疾病的發(fā)生率。
同疥瘡一樣,虱病患者的家庭成員及密切接觸者也需要治療。5%芐氯菊酯霜?jiǎng)┦悄壳爸委煹氖走x藥物。它的安全性已在疥瘡的治療中顯示。5%芐氯菊酯霜?jiǎng)┰谇逑吹粢郧爸辽僭诨继幈A?~12小時(shí)。低濃度的芐氯菊酯不如5%濃度的霜?jiǎng)┯行。在大多?shù)病例,虱子和蟣子可被梳子機(jī)械性清除。芐氯菊酯的抗藥性在逐漸增加。試驗(yàn)性單劑伊維菌素口服(200μg/kg)治療有一定效果。
林丹(γ-六氯苯)治療的失敗率較高,同時(shí)它有神經(jīng)毒性。0.5%的馬拉硫磷洗劑是一種非常有效的殺虱藥,但在美國(guó)難以尋覓已有數(shù)年。含水楊酸的角質(zhì)剝離劑香波在治療頭虱時(shí)有輔助作用。
眉毛和睫毛受染時(shí)治療很困難。虱子通常需要用鑷子取下。涂上凡士林可以消滅或減少睫毛上的虱子。傳染源(梳子,帽子,衣服,臥具)需真空抽吸,徹底清洗,蒸汽熨燙或干洗。復(fù)發(fā)很常見(jiàn)。