由寬而無(wú)分隔，形狀不規(guī)律的各種真菌菌絲侵襲組織的感染，病原體包括根霉菌屬，根毛菌屬，犁頭霉屬和蛙糞菌屬。
感染最常見(jiàn)于免疫受抑制者，難以控制的糖尿病人以及接受鐵螯合劑去鐵胺的病人。
癥狀和體征
鼻腦毛霉菌病是最常見(jiàn)的類型，但有時(shí)也可發(fā)生原發(fā)性皮膚，肺或胃腸道病變，經(jīng)血流播散到其他部位也可發(fā)生。鼻腦感染通常是暴發(fā)性的，并且常致死。組織壞死性病變常發(fā)生于鼻粘膜，有時(shí)可見(jiàn)于腭部。菌絲侵犯血管可引起鼻中隔，腭和眼眶或鼻竇周圍骨骼的進(jìn)行性組織壞死。臨床表現(xiàn)為疼痛，發(fā)熱，眼眶蜂窩織炎，眼突出，膿性鼻涕和粘膜壞死。壞死的進(jìn)行性擴(kuò)展可累及大腦，而引起篩狀竇栓塞體征，驚厥，失語(yǔ)或偏癱。糖尿病酮酸中毒癥的病人最易受感染。但機(jī)會(huì)性感染也可發(fā)生在接受腎去鐵胺治療的慢性腎病患者，或有免疫抑制的病人，特別是伴有中性粒細(xì)胞減少癥或接受大劑量皮質(zhì)類固醇治療的病人。肺感染與侵襲性曲菌病相似。在用封閉敷料情況下可發(fā)生皮膚根霉菌感染。
診斷和治療
因?yàn)樵S多壞死碎片不含真菌，診斷需要具有高懷疑指數(shù)和進(jìn)行艱苦的組織標(biāo)本檢查，尋找大而不分隔的直徑大小不規(guī)則的分支菌絲。培養(yǎng)常陰性，甚至在組織中已清楚地可見(jiàn)有菌絲，培養(yǎng)仍陰性，但原因不明。CT掃描和X線檢查常低估或遺漏有診斷意義的骨破壞。
有效的抗真菌治療應(yīng)先控制糖尿病，或如果確實(shí)可能的話，使免疫抑制逆轉(zhuǎn)或停止使用去鐵胺藥。因?yàn)檫蝾愃幬餆o(wú)效，所以必須使用兩性霉素B靜脈注射。可能需要用外科清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，因?yàn)閮尚悦顾谺不能透入到無(wú)血管分布的區(qū)域去殺滅殘留的真菌。
