裂頭絳蟲(chóng)病由闊節(jié)裂頭絳感染腸道所致,一般無(wú)癥狀,但可引起維生素B12缺乏和巨成紅細(xì)胞貧血。
病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制
世界范圍內(nèi)均有魚(yú)帶絳蟲(chóng)感染,但各大洲有污水污染淡水魚(yú)的冷湖(Cool-lake)地區(qū)尤為多見(jiàn)。在美國(guó),吃生魚(yú)的人可發(fā)生這種感染。
成蟲(chóng)寄居于人的腸道,未發(fā)育的蟲(chóng)卵自節(jié)片釋至腸腔然后隨糞便排出。在淡水中,蟲(chóng)卵孵出能自由游動(dòng)的鉤毛蚴,后者被劍水蚤攝入并發(fā)育為原尾蚴,感染性幼蟲(chóng)在吞入感染性劍水蚤的淡水魚(yú)內(nèi)發(fā)育,在人的小腸內(nèi)約經(jīng)1個(gè)月成熟并開(kāi)始產(chǎn)卵(每蟲(chóng)每日產(chǎn)卵約100萬(wàn))。成蟲(chóng)的壽命約數(shù)月至數(shù)年。
癥狀,體征和診斷
裂頭絳蟲(chóng)病通常無(wú)癥狀,但有時(shí)也可見(jiàn)輕度胃腸道癥狀。魚(yú)帶絳蟲(chóng)在小腸上段攝取維生素B12,致使約1%的感染者,特別是斯堪的納維亞人,發(fā)生惡性貧血。在糞便中很易找到有特征性的有蓋蟲(chóng)卵。
預(yù)防和治療
為防止感染,所有的淡水魚(yú)均應(yīng)充分燒煮或冷凍(-10℃)48小時(shí)。治療可用吡喹酮單劑口服5~10mg/kg。為糾正貧血,需用維生素B12。