概述:
縱隔腫瘤(呼吸內(nèi)科)是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多;チ龆嘁(jiàn)于30歲以下,其余均多發(fā)生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數(shù)預(yù)后良好。
癥狀表現(xiàn):
1.起病緩慢,氣促、干咳、胸痛,偶有咯血。2.聲嘶、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔靜脈壓迫綜合征。3.胸腺瘤患者有重癥肌無(wú)力癥狀。
診斷依據(jù):
1.有干咳、胸痛、氣促或聲嘶、膈肌麻痹及上腔靜脈壓迫綜合征。2.胸片或CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)病源。3.甲狀腺掃描見(jiàn)胸骨后甲狀腺腫。4.縱隔鏡檢查可幫助診斷。
治療:
治療原則 1.手術(shù)治療為主,惡性變可能者、轉(zhuǎn)移者,輔以化療、放療。2.惡性淋巴瘤可放療、化療相結(jié)合。
用藥原則 1.縱隔腫瘤屬惡性或惡變者可用阿霉素、環(huán)磷酰胺、鬼臼乙叉甙等聯(lián)合用藥方案治療。2.重癥肌無(wú)力者用吡啶斯的明。
預(yù)防常識(shí):
縱隔腫瘤,發(fā)病隱匿、緩慢,其病因不清楚。因此,只能通過(guò)定期胸部X線檢查才能早期發(fā)現(xiàn)。手術(shù)是主要治療措施,一旦確診此病,應(yīng)及早手術(shù)以防惡變,手術(shù)切除的腫瘤經(jīng)病理診斷為惡性的,還應(yīng)進(jìn)行化療和放療,以提高治療效果。