概述:
支氣管哮喘(呼吸內(nèi)科)支氣管哮喘是一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞浸潤(rùn)為主的氣道慢性炎癥。對(duì)易感者此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,可經(jīng)治療緩解或自行緩解,其氣道具有對(duì)刺激物的高反應(yīng)性。約20%患者有家族史。本病可發(fā)生于任何年齡,但半數(shù)以上在12歲以前發(fā)病。
癥狀表現(xiàn):
1.原有疾病的癥狀。2.逐漸加重的呼吸困難。3.桶狀胸,兩肺呼吸音低,有時(shí)肺底可聞干、濕性羅音。4.嚴(yán)重者紫紺、浮腫及頸靜脈怒張。
診斷依據(jù):
1.咳嗽、咳痰等原發(fā)病的癥狀。2.呼吸困難。3.肺氣腫的體征。4.X線胸片:雙肺透亮度增加,肺紋理稀疏,肋間隙增寬,橫膈低平等。5.通氣和換氣功能障礙。6.殘氣量增高。
治療:
治療原則 1.積極治療原發(fā)病。 2.抗感染。3.解痙、平喘、止咳。4.氧療。5.改善呼吸功能。
用藥原則 1.輕型者以口服抗生素及解痙、平喘、祛痰藥即可。2.嚴(yán)重者靜脈應(yīng)用抗生素及呼吸興奮劑治療。3.堅(jiān)持長(zhǎng)期低流量吸氧,可提高生存質(zhì)量。
預(yù)防常識(shí):
慢性阻塞性肺病是慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病的通稱。本病是上述疾病對(duì)肺功能損害造成的結(jié)果。從病理上說(shuō),是不可能復(fù)原的。一切治療在于控制和減輕癥狀,延緩肺功能損害過(guò)程,減少急性發(fā)作,恢復(fù)和保持病人的工作能力和生活能力。有效的治療和護(hù)理,照樣活到七、八十歲。絕對(duì)禁煙,盡量防止刺激性氣體,例如廚房的油煙、煤氣、煙霧、殺蟲劑等。積極防治肺部感染,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。家庭中應(yīng)當(dāng)備用支氣管舒張劑,如氨茶堿、舒喘寧,備隨時(shí)急用。老年病人應(yīng)進(jìn)行呼吸鍛煉,養(yǎng)成腹式呼吸習(xí)慣。有條件的家庭應(yīng)該為病人購(gòu)置高壓氧氣鋼瓶,以便家庭氧療。應(yīng)當(dāng)更新觀念,有病人的家庭里氧氣瓶比家用電器、室內(nèi)裝璜更重要。