概述:
骨髓病性貧血(血液內(nèi)科)是指惡性實(shí)質(zhì)性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓,使骨髓正常造血受抑制,干擾造血功能而引起的貧血。其特征為除了貧血外,周?chē)褐谐霈F(xiàn)幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞。本病常見(jiàn)病因有:前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等疾病。
癥狀表現(xiàn):
1.癥狀和體征取決于原發(fā)病。 2.貧血、粒細(xì)胞減少及血小板減少。3.淋巴結(jié),肝脾腫大。4.病理性骨折。
診斷依據(jù):
1.大多數(shù)呈正細(xì)胞性貧血,可伴有白細(xì)胞及血小板減少。2.血涂片可見(jiàn)明顯的紅細(xì)胞大小不等和異形紅細(xì)胞增多。血片中可見(jiàn)幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞。3.骨髓涂片和活檢可發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病的表現(xiàn)。癌腫轉(zhuǎn)移者可在片尾找到成團(tuán)出現(xiàn)的癌細(xì)胞。4.X線(xiàn)骨骼攝片,放射性核素掃描可發(fā)現(xiàn)腫瘤骨骼轉(zhuǎn)移病源。
治療:
治療原則 1.控制原發(fā)病。 2.嚴(yán)重貧血時(shí)輸注紅細(xì)胞。3.支援療法。
用藥原則 1.本病應(yīng)針對(duì)不同原發(fā)病進(jìn)行治療。無(wú)固定基本用藥。2.對(duì)合并嚴(yán)重貧血可適當(dāng)輸血。對(duì)骨骼疼痛應(yīng)予鎮(zhèn)痛處理。
預(yù)防常識(shí):
骨髓病性貧血不是單獨(dú)的一個(gè)疾病,而是一組疾病的臨床表現(xiàn)。由于病因不同,故其治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病。本病治療效果不理想。特別對(duì)于腫瘤引起骨髓浸潤(rùn),治愈的希望是極微的。