概述：
單純性肥胖(內(nèi)分泌)，肥胖是一種營養(yǎng)障礙性疾病，表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪(主要指甘油三酯)積聚過多和/或脂肪組織與其他軟組織的比例過高。無明顯病因者稱單純性肥胖，有明確病因者為繼發(fā)性肥胖。肥胖癥病因復(fù)雜，由遺傳與環(huán)境因素相互作用所致。肥胖的發(fā)病率尚難以確定，隨著人民生活水平不斷提高其發(fā)病率也迅速增加。肥胖可見于任何年齡，40-50歲多見，女多于男。女性脂肪分布以腹、臀部及四肢為主，男以頸及軀干為主。一般輕、中度肥胖無明顯自覺癥狀，但潛伏糖尿病、動脈粥樣硬化、冠心病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膽石癥以及對應(yīng)激功能低下，不能抵抗各種感染，不能耐受麻醉、手術(shù)等許多合并癥。肥胖癥的治療須堅持嚴(yán)格的飲食管理和加強鍛煉，而預(yù)防比治療更為重要和有效。
癥狀表現(xiàn)：
1.低換氣綜合征：氣促、脈快、無力、易倦、嗜睡、紫紺，二氧化碳分壓升高，氧分壓、動脈氧飽和度下降。2.肥胖癥的合并癥：高脂血癥、糖尿病、動脈粥樣硬化及冠心病、高血壓、膽石癥、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)炎。3.內(nèi)分泌代謝紊亂：高胰島素血癥、糖耐量降低、女性不孕、閉經(jīng)、男性陽萎，怕熱、多汗。
診斷依據(jù)：
1.體質(zhì)指數(shù)(BMI)測定：男≥27，女≥26。2.標(biāo)準(zhǔn)體重測定：實測體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上。3.脂肪百分率測定：脂肪百分率>30%。
治療：
治療原則 1.合理飲食，減少熱量攝入；2.體育鍛煉，增加機體熱量消耗；3.輔助藥物治療；
用藥原則 1.肥胖癥的治療應(yīng)根據(jù)肥胖的程度及合并癥的情況而定，輕度肥胖(超標(biāo)準(zhǔn)體重的20-30%)以限制總熱卡、脂肪和糖類飲食并加強體力活動為主。2.中、重度肥胖(超標(biāo)準(zhǔn)體重的30%及50%)仍需嚴(yán)格控制飲食，體育鍛煉，可輔以藥物，肥胖并高脂血癥者，可選芐甲苯丙胺、芬氟拉明、二甲雙胍；合并高血壓病者，可選煙酰苯丙胺。3.對頑固性極度肥胖者各種治療效果不佳時，可以考慮行空腸回腸短路術(shù)治療肥胖。
預(yù)防常識：
肥胖癥的治療必須采用綜合療法，但總的療效尚不夠令人滿意，因此預(yù)防較治療更為重要。必須強調(diào)的是，對肥胖的治療必須個體化，應(yīng)根據(jù)病人完整的家族史、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、食欲和體力活動強度來決定，以及合并癥的情況，盲目偏信各種減肥藥以及不合理的禁食都是有害而無利的。對繼發(fā)性肥胖，則應(yīng)尋找病因�？傊畬Ψ逝值闹委煴仨毘种院�，方能收效。
