概述：
帕金森病(神經(jīng)內(nèi)科),震顫麻痹是發(fā)生于中年以上的腦部變性疾病，主要病變在大腦黑質(zhì)和紋狀體。本病的臨床特征有震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少。震顫麻痹好發(fā)于50-60歲之間，基本屬于中老年人的疾病，男多于女。本病的藥物治療是長期的，甚至需終生服藥。適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆稍诓煌潭壬蠝p輕癥狀，減少并發(fā)癥而延長生命。
癥狀表現(xiàn)：
1.靜止性震顫：從一側(cè)手指開始，呈“搓藥丸樣”，震顫漸發(fā)展到四肢、下頜、舌、頸部。精神緊張時(shí)加重，睡眠及做動作時(shí)消失。2.強(qiáng)直：全身肌肉張力增高，為鉛管樣或齒輪樣，面部表情呆板，瞬目減少呈“面具臉”，屈曲體態(tài)。3.動作減少、緩慢、完成困難。4.行走“慌張步態(tài)”，唾液、皮質(zhì)腺分泌增多，大、小便困難�？捎芯癜Y狀、癡呆等。
診斷依據(jù)：
1.中年以上起病，典型的震顫、強(qiáng)直、動作減少。2.排除因各種原因引起的繼發(fā)震顫麻痹。
治療：
治療原則 1.藥物治療；(1)抗膽堿能藥物；(2)多巴胺替代療法；(3)多巴胺受體激動劑；2.手術(shù)治療。
用藥原則 1.早期輕型以口服抗膽堿能藥如苯海索(安坦)或金剛烷胺為主，無效或癥狀加重可改用或并用左旋多巴。2.中期病人可服用美多巴或倍尼美。3.晚期或重癥病人在(2)基礎(chǔ)上可加用受體激動劑如溴隱停等。4.身體狀況好，以單側(cè)震顫為主，且非主側(cè)(右利手的左半身)，及用藥治療無效，可考慮手術(shù)治療(X刀等定向治療)。
預(yù)防常識：
帕金森病是發(fā)生于中、老年的一種慢性疾病，目前病因不清，預(yù)防尚困難。本病一旦發(fā)生，一般不會自動緩解，但病情大多發(fā)展緩慢，藥物治療須長期。因長期用藥，會有一定副作用，故早期治療用藥量不可太大，如能用較小劑量達(dá)到較好的治療效果是最理想的。藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。由于本病的主要癥狀是震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動減少，故在疾病早期應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動，盡量繼續(xù)工作，多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒，不吸煙、飲酒。晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身，在床上做被動活動，以防并發(fā)癥。
