概述:
鼻癤(耳鼻喉科)是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥。多發(fā)生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊處。
癥狀表現(xiàn):
1.局部紅腫、脹痛或跳痛,可伴有發(fā)熱和全身不適。2.病變局部隆起,周圍浸潤發(fā)硬、發(fā)紅;癤腫成熟后頂部有黃白色膿點(diǎn),潰破則流出膿液,有時(shí)排出黃綠色膿栓。3.嚴(yán)重者可致上唇及面部蜂窩組織炎,出現(xiàn)上唇、面部、下臉等處腫痛;可有畏寒,發(fā)熱、頭痛,甚至可引起海綿竇血栓性靜脈炎。
診斷依據(jù):
1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外傷、鼻腔疾病或其他慢性疾病史。2.有以上癥狀和體征。
治療:
治療原則 1.控制感染,預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。嚴(yán)禁擠壓癤腫,癤未成熟時(shí)忌作切開引流。2.癤腫未成熟者,局部熱敷、超短波、透熱療法,促進(jìn)癤法,促進(jìn)癤腫成熟穿破。3.癤腫已成熟者,待癤腫自行穿破或用探針蘸少許純石炭酸腐蝕膿頭,促使其破潰排膿,亦可用尖刀將膿頭表面薄層皮膚輕輕挑破,取出膿栓排出膿液。4.膿腫穿破后,清除膿痂,以利引流。5.足量應(yīng)用抗生素。6.對癥處理。
用藥原則 癥狀輕,病源小可口服抗生素,局部涂碘酒或消炎膏,癥狀重,有高燒、全臉部紅脹時(shí),要靜脈滴入廣譜大劑量抗生素治療。預(yù)防發(fā)展為腦膜炎、敗血癥。
預(yù)防常識:
外鼻及上唇部血管豐富,癤腫感染擴(kuò)散,經(jīng)內(nèi)靜脈及眼上、下靜脈進(jìn)入海綿竇,引起海綿竇血栓性靜脈炎,可危及生命。故稱外鼻及上唇為危險(xiǎn)三角,鼻癤應(yīng)視為一嚴(yán)重疾病。