第二節(jié)　子宮頸癌

子宮頸癌是最常見(jiàn)的女性生殖器官惡性腫瘤，多見(jiàn)于40～60歲之間，平均年齡為53.8歲，發(fā)病隨年齡而增長(zhǎng)，絕經(jīng)期后逐漸下降。由于子宮頸的解剖位置，宮頸癌得以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，因而存活率較高。　　一、病因　　宮頸癌的確切病因不明。根據(jù)普查和臨床資料分析，發(fā)病似與早婚、早育、多育、性生活紊亂及慢性宮頸炎[詳細(xì)]

2008/10/15 7:19:30

第三節(jié)　子宮體癌

子宮體癌因多起源于子宮內(nèi)膜腺體，故又稱(chēng)為子宮內(nèi)膜腺癌。多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女，發(fā)病高峰年齡為55～60歲。在我國(guó)子宮體癌的發(fā)病率，僅次于子宮頸癌及卵巢癌而居女性生殖器官惡性腫瘤的第3位。近年發(fā)病率有不斷上升趨勢(shì)。　　一、病因　　確切病因不明，可能因素有：　　（一）長(zhǎng)期接受雌激素刺激　　此病多見(jiàn)于延遲絕經(jīng)、[詳細(xì)]

2008/10/15 7:19:27

第二節(jié)　高危妊娠

一、定義　　本次妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或/危及母嬰者，稱(chēng)高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱(chēng)為高危孕婦。　　二、高危妊娠的范疇　　具有下列情況之一者屬高危妊娠：　　（一）年齡＜18歲或＞35歲；　　（二）有異常孕產(chǎn)史者，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)、新生兒死亡[詳細(xì)]

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第三節(jié)　產(chǎn)前診斷

產(chǎn)前診斷又稱(chēng)宮內(nèi)診斷，是指胎兒出生前采用各種方法預(yù)測(cè)其是否有先天性疾病（包括畸形和遺傳性疾�。瑸槟芊窭^續(xù)妊娠提供科學(xué)依據(jù)。產(chǎn)前診斷是一個(gè)正迅速發(fā)展，技術(shù)不斷完善的新領(lǐng)域，是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對(duì)提高人口素質(zhì)，實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。　　一、產(chǎn)前診斷方法　　產(chǎn)前診斷方法可分為三類(lèi)五個(gè)水平　　（[詳細(xì)]

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第四節(jié)　圍產(chǎn)期用藥

50年代西德生產(chǎn)的新藥反應(yīng)停用于治療早孕反應(yīng)，短短5年間西德出生5000多例海豹樣畸胎。從此，孕婦用藥引起世人關(guān)注。一門(mén)新興學(xué)科──圍產(chǎn)期藥理學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。圍產(chǎn)期合理用藥對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有著重要意義�！　∫弧a(chǎn)期用藥特點(diǎn)。　�。ㄒ唬┰衅谀阁w特點(diǎn)　孕期母體發(fā)生一系列生理變化，影響藥物在體內(nèi)的動(dòng)力學(xué)變化，如孕[詳細(xì)]

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第一節(jié)　婦科常見(jiàn)癥狀

婦科疾病與其他科不同，有一系列特有癥狀。在很多情況下，不同的疾病可表現(xiàn)相似的癥狀，因此必須熟悉婦科疾病的常見(jiàn)癥狀，結(jié)合檢查，全面考慮，才能作出正確的診斷�！　∫�、陰道出血　是指陰道、宮頸與子宮的出血，以子宮出血最多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，不規(guī)則或持續(xù)性出血，接觸性出血等，出血量可多可少，出血時(shí)間可長(zhǎng)[詳細(xì)]

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第二節(jié)　婦科病史采集

婦科病史的采集，除與一般內(nèi)科史相同處外，主要應(yīng)詢問(wèn)有關(guān)婦科疾病的特殊病史�！　∫弧⒅髟V　患者就診時(shí)婦科疾病的主要癥狀及其發(fā)病的時(shí)間。　　二、現(xiàn)病史　包括從發(fā)病開(kāi)始至就診時(shí)婦科疾病的發(fā)生、發(fā)展和診治的全過(guò)程。　　三、既往史　既往身體健康情況，曾患何種疾病，特別是婦科疾病與診治情況，有無(wú)過(guò)敏史�！　∷�、[詳細(xì)]

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第三節(jié)　婦科檢查及常用特殊檢查

一、基本要求　�。ㄒ唬z查者態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，操作輕柔。　�。ǘz查前應(yīng)囑病人排尿，必要時(shí)須導(dǎo)尿。婦科檢查一般取膀胱截石位，少數(shù)尿瘺患者需取胸膝臥位。　�。ㄈ┰陆�(jīng)期不作婦科檢查，必須時(shí)須消毒外陰，戴無(wú)菌手套操作�！　。ㄋ模┪椿檎咭话阒蛔鞲夭�，如確有檢查必要時(shí)，應(yīng)征得家屬或本人同意后方可作陰道檢查。[詳細(xì)]

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第一節(jié)　外陰陰道炎

正常情況下，陰道分泌物呈酸性（宮頸管內(nèi)粘液栓則呈堿性），因而能抑制致病菌的活動(dòng)、繁殖和上行，炎癥一般不易出現(xiàn)。當(dāng)陰道分泌物酸堿度發(fā)生改變，或有特殊病原體侵入時(shí)，即可引起炎癥反應(yīng)。　　外陰炎　　一、病因　陰道分泌物過(guò)多、尿瘺患者的尿液及糖尿病患者的尿糖刺激、外陰皮膚不潔等，均易引起外陰炎�！　《Y狀[詳細(xì)]

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第二節(jié)　前庭大腺炎

一、病因　　前庭大腺位于陰道口兩側(cè)，開(kāi)口在陰道前庭，在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí)，病原體易于侵入而引起炎癥�！　〔≡w多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等，常為混合感染。多發(fā)生在生育期�！　《�、臨床表現(xiàn)與診斷　　急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性化膿性炎癥變化，局部有紅、腫、熱、痛。有時(shí)有[詳細(xì)]

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第三節(jié)　子宮頸炎

子宮頸炎是生育年齡婦女的常見(jiàn)病，分急性與慢性，而以慢性者多見(jiàn)，多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)引起的子宮頸裂傷或外翻，受到病原菌的侵襲所致。宮頸陰道部的鱗狀上皮厚，對(duì)炎癥的抵抗力強(qiáng)，而宮頸管的柱狀上皮薄，抵抗力弱，易感染�！　∫弧⒉±怼　。ㄒ唬⿲m頸糜爛　　由于宮頸表面的鱗狀上皮長(zhǎng)期浸于堿性[詳細(xì)]

2008/10/15 7:18:57

第四節(jié)　盆腔炎

盆腔炎是女性生殖器官及其周?chē)Y(jié)締組織和盆腔腹膜，受細(xì)胞侵襲發(fā)生炎癥的統(tǒng)稱(chēng)。根據(jù)發(fā)病部位的不同，有宮體炎、附件炎（輸卵管、卵巢炎）、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎等�？煞旨毙约奥詢煞N�！　〖毙耘枨谎住　《喟l(fā)生于分娩、流產(chǎn)及生殖道手術(shù)后，主要因消毒不嚴(yán)、細(xì)菌侵入、機(jī)體抵抗力弱而引起。有時(shí)則因經(jīng)期或產(chǎn)褥期衛(wèi)[詳細(xì)]

2008/10/15 7:18:54

第五節(jié)　生殖道結(jié)核

生殖道結(jié)核系由結(jié)核桿菌引起的慢性炎癥疾病，多發(fā)生于20～40歲間，以輸卵管結(jié)核為最常見(jiàn)，約占85～90％，其次為子宮、卵巢結(jié)核，宮頸、陰道及外陰結(jié)核少見(jiàn)。　　一、病理　　感染多繼發(fā)于肺結(jié)核或消化道結(jié)核，經(jīng)血行傳播至生殖器，其次是直接由腹膜結(jié)核蔓延而來(lái)，常首先侵犯輸卵管。少數(shù)輸卵管表面可呈粟粒狀結(jié)節(jié)，[詳細(xì)]

2008/10/15 7:18:51

第六節(jié)　性傳播疾病

性傳播疾�。⊿TD）是指以性行為為主要傳播途徑的一類(lèi)傳染病，通稱(chēng)性病。經(jīng)典性病（VD）僅包括梅毒、淋病、軟下甙、性病性肉芽腫4種。目前，國(guó)內(nèi)外認(rèn)為凡通過(guò)性行為傳播的疾病，均稱(chēng)性病。其數(shù)量明顯增多，包括：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、生殖器皰疹、尖銳濕疣、生殖器念[詳細(xì)]

2008/10/15 7:18:48

第七節(jié)　外陰白色病損（外陰營(yíng)養(yǎng)不良）

外陰白色病損指外陰皮膚變白的病變，以往稱(chēng)外陰白斑。由于半數(shù)外陰癌有外陰白色病變史，曾認(rèn)為它就是癌前期病變，但最近的研究證明任何角化上皮長(zhǎng)期受潮和溫?zé)岬拇碳ぃ詫⒃龊褡儼�，不是癌前期病變�！　≈饕R床癥狀為外陰瘙癢�！　⊥怅幇咨p亦稱(chēng)外陰營(yíng)養(yǎng)不良，系外陰上皮結(jié)構(gòu)不良，無(wú)腫瘤改變�？煞譃槿N類(lèi)型：　　[詳細(xì)]

2008/10/15 7:18:44

第十五章　月經(jīng)病

正常月經(jīng)反映下丘腦－垂體－卵巢（簡(jiǎn)稱(chēng)為性腺軸）神經(jīng)內(nèi)分泌的正常調(diào)節(jié)以及靶器官子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期反應(yīng)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生器質(zhì)性病變或功能性障礙，均可導(dǎo)致不同類(lèi)型的月經(jīng)失調(diào)。常見(jiàn)者有閉經(jīng)、功能性子宮出血或月經(jīng)過(guò)多和痛經(jīng)等。有時(shí)病因可能相同，但因所影響的部位或卵泡發(fā)育過(guò)程中受影響的環(huán)節(jié)不同，可能出現(xiàn)[詳細(xì)]

2008/10/15 7:18:41

第一節(jié)　閉經(jīng)

閉經(jīng)是婦科常見(jiàn)的一種癥狀，可因全身或局部性病變引起。凡18周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮的，稱(chēng)原發(fā)性閉經(jīng)；既往曾有過(guò)正常月經(jīng)，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月以上者稱(chēng)繼發(fā)性閉經(jīng)；妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后的閉經(jīng)以及少女初潮后1年以內(nèi)有閉經(jīng)者，稱(chēng)生理性閉經(jīng)�！　∫弧⒉∫蚝头诸�(lèi)　�。ㄒ唬┳訉m性閉經(jīng)　先天性陰道及（或）子宮缺如或發(fā)育不良均可引[詳細(xì)]

2008/10/15 7:18:38

第二節(jié)　功能性子宮出血

功能性子宮出血，簡(jiǎn)稱(chēng)功血，是一種常見(jiàn)的婦科疾病。是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為無(wú)排卵型及排卵型兩大類(lèi)，前者最為多見(jiàn)，約占80～90％，主要發(fā)生在青春[詳細(xì)]

2008/10/15 7:18:34

第三節(jié)　痛經(jīng)

月經(jīng)前、后及行經(jīng)期間，可有輕度下腹疼痛、墜脹、腰酸、乳房脹痛及乏力等感覺(jué)，屬生理現(xiàn)象。如下腹及腰痛較劇，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐、四肢冷，影響正常工作及學(xué)習(xí)時(shí)，稱(chēng)痛經(jīng)。痛經(jīng)為婦科常見(jiàn)癥狀之一，尤其多見(jiàn)于未婚青年婦女。痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，常發(fā)生在月經(jīng)初潮或[詳細(xì)]

2008/10/15 7:18:31

第四節(jié)　更年期綜合征

更年期是卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，其中以絕經(jīng)的表現(xiàn)最為突出。絕經(jīng)年齡因人而異，一般在45歲～52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)，經(jīng)血量漸減少，最后完全停止。有時(shí)可先有不規(guī)則陰道出血，以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的，可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功[詳細(xì)]

2008/10/15 7:18:28