第一節(jié)　眼眶疾病概述

眼眶疾病大致可分為炎癥、腫瘤、外傷、先天性疾病，代謝和內分泌性疾病及寄生蟲類疾病等。從部位來分主要有眶壁病變和眶內容的病變兩大類。　　眼眶病變的體征由于病變性質和部位不同，臨床表現(xiàn)也錯綜復雜。眼球突出是眼眶疾病的重要體征之一�！　≡\斷眼眶疾病首先應做好詳細的病史詢問和系統(tǒng)的眼部檢查。一般說來，眼眶炎[詳細]

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第二節(jié)　眼球突出（exophthalmos）

眼球突出是眼眶疾病的主要癥狀之一，其原因頗多�！　⊙矍蛟诳魞鹊恼Ｎ恢檬怯煽魞戎T組織相互之間作用而維持的。如球后組織中的血管及脂肪，斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢；而眶膈及其平滑肌，四條直肌的張力和內外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用。凡增加眶內容積的一切病變，直肌麻痹及由于眶骨的異常所致眶腔變[詳細]

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第三節(jié)　眼眶炎癥

眼眶炎癥是眼眶疾病中常見的一種�！　∫鹧劭粞装Y原因有1．多由鄰近部位炎癥病變蔓延，特別是付鼻竇炎而引起。2．眼眶組織本身感染，如眶外傷或手術后感染等。3．由全身感染引起，如菌血癥、敗血癥、膿毒血癥等�！　牟课簧戏治觯劭粞装Y可分為眶壁炎癥和眶內容炎癥，前者如眶骨骨髓炎，眶骨膜炎；后者如眶蜂窩組織[詳細]

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第四節(jié)　眼眶寄生蟲病

眼眶寄生蟲病為全身寄生蟲病的一部分，亦可單獨出現(xiàn)。臨床少見，據(jù)國內外報告有包蟲病、豚囊蟲病、肺吸蟲病，狷裂頭蚴病等�！　∩鲜黾纳x病在眶部的癥狀均無特異性，一般表現(xiàn)為眼球突出，結膜紅腫，眼瞼腫脹、嚴重時眼球運動受限，甚至引起眼底和角膜改變。由于本癥的臨床表現(xiàn)與某些眼眶腫瘤或炎癥非常相似，故僅依據(jù)眼部[詳細]

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第五節(jié)　眼眶先天畸形

一、眼眶腦膨出　　本癥為腦或腦膜自眶壁缺損處脫入眶內的一種病理狀態(tài)。臨床頗為罕見，常單側發(fā)病，原因主要是眶骨發(fā)育異常，但外傷亦可引起�！　。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)　　根據(jù)發(fā)病部位，腦膨出可分為眶前部膨出及眶后部膨兩種。初期癥狀輕微，隨著膨出組織增大，可壓迫眼球向前或向一側突出，嚴重時影響視力。若壓迫眼球或膨隆[詳細]

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第一節(jié)　眼外傷（ocular trauma）概述

一、臨床重要性和特點　　外環(huán)境中的機械性、物理性和化學性等因素直接作用于眼部，引起眼的結構和功能損害，可統(tǒng)稱為眼外傷。由于眼的位置暴露，結構極為精細脆弱，無論平時或戰(zhàn)時，眼外傷都很多見，而且往往造成視力障礙、失明甚至眼球喪失。因此，預防和正確處理外傷，對于保護和挽救視力具有重要的臨床和社會意義。　　[詳細]

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第二節(jié)　眼球鈍挫傷（blunt ocular trauma）

鈍挫傷是指鈍力引起的外傷，可造成外眼軟組織的損傷如眼臉腫脹，皮下瘀血，可按照軟組織挫傷的一般外科原則處理。鈍挫傷也可造成眼球的損傷，引起眼內多種結構和組織的病變。由于眼球鈍挫傷占眼外傷發(fā)病人數(shù)的比例大，對眼的解部和功能危害嚴重，本節(jié)　重點加以介紹。　　一、致傷原因　　在生產(chǎn)、生活和體育運動中，磚石、[詳細]

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第三節(jié)　眼球穿孔傷

眼球穿孔傷以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內最常見，傷者多是青壯年工人；刀、針、剪刺傷眼球亦常發(fā)生，多見于兒童和生活事件。戰(zhàn)時或訓練中可因爆炸的碎小彈片致傷。穿孔傷的后果和功能恢復主要決于損傷的嚴重程度，其次為治療是否及時、適當，以及有否嚴重并發(fā)癥�！　∫�、臨床表現(xiàn)　　通常找穿孔部位，將眼球穿孔傷分為角[詳細]

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第四節(jié)　眼異物傷

眼的異物傷比較常見、根據(jù)異物的性質可分為金屬異物和非金屬異物兩類。大多數(shù)異物為鐵、鋼磁性金屬異物，也有非磁性金屬異物如銅和鉛。非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性（如剌、木）和動物性（如毛、刺）異物等。不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同�！　∫�、球外異物　　1．眼瞼異物　多見于爆炸[詳細]

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第五節(jié)　眼附屬器外傷

一、眼瞼外傷　　眼瞼皮膚薄而疏松，血循環(huán)豐富。眼瞼挫傷致小血管破裂，常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變?yōu)辄S色，可在1～2周內完全吸收。嚴重挫傷時，或為銳器切割傷時可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷，甚至深達肌層、瞼板和瞼結膜（圖15-17）。內眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，如處置不當，愈合后會出現(xiàn)眼[詳細]

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第六節(jié)　酸鹼化學傷

化學物品的溶液，粉塵或氣體進入或接觸眼內，都可引起眼部損傷，統(tǒng)稱為化學性燒傷。多發(fā)生在化工廠、實驗室或施工場所。其中最多見的為酸性和鹼性燒傷�！　∫�、致傷原因和特點　　1．酸性燒傷　化學工業(yè)或實驗室所用的強酸是常見的致傷物。酸性物質對蛋白質有凝固作用。酸性溶液濃度較低時，僅有刺激作用；但強酸能使組織[詳細]

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第七節(jié)　其他類型的眼外傷

一、眼部熱燒傷及低溫性損傷　　高溫液體如鐵水、沸水、熱油等濺入眼內，直接引起組織的熱燒傷又稱接觸性熱燒傷。戰(zhàn)時由凝固汽油彈、火焰噴射等引起的燒傷又稱火焰性熱燒傷。沸水、沸油的燒傷一般較輕。眼瞼發(fā)生紅斑、水泡，結膜充血水腫，角膜輕度混濁。熱燒傷嚴重時,如鐵水濺入眼內，可引起眼瞼、結膜、角膜和鞏膜的深度[詳細]

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第一節(jié)　眼的屈光與調節(jié)

一、眼的屈光　　眼是人體觀察客觀事物的感覺器官。外界遠、近物體發(fā)出或反射出來的光線，不論是平行的還是分散的，均需經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，集合結象于視網(wǎng)膜上。再由此發(fā)出沖動，經(jīng)過視路傳達到大腦視中樞而產(chǎn)生視覺�！　⊙矍驑嬙煜笳障鄼C，屈光系統(tǒng)可以比作鏡頭，瞳孔好比自動光圈，晶體的調節(jié)作用猶如調整照相距離[詳細]

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第二節(jié)　屈光不正

屈光不正是指眼在不使用調節(jié)時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上結成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像。它包括遠視、近視及散光。　　一、近視（myopia）　　近視眼是指眼在不使用調節(jié)時，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點落在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。所以近視眼不能看清遠方的目標。若將目標[詳細]

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第三節(jié)　屈光檢查

臨床上屈光檢查（俗稱驗光配鏡）有兩種方法�！　∫弧⒅饔X檢查法　　是根據(jù)被檢查者主覺的視力清晰程度，以測定其屈光系統(tǒng)的狀況，由于此種檢查有賴于被檢查者的觀察能力、合作程度及其調節(jié)　功能狀態(tài)（連續(xù)注視更易使調節(jié)　緊張），故結果常不十分可靠，主要用于配合驗證他覺檢查的結果。但年齡在40歲以上，或程度較輕的[詳細]

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第四節(jié)　角膜接觸鏡

接觸鏡又名隱形眼鏡或無形眼鏡，是一種附貼在角膜表面，隨著眼球運動而活動的鏡片。接觸鏡后表面與角膜前表面之間，通常由淚液所充填稱為液體透鏡。接觸鏡、液體透鏡、角膜及房水的屈光指數(shù)十分相近，因此可以認為是一個屈光中間質。此新形成的屈光中間質的表面，即角膜接觸鏡的規(guī)則球形表面，實際上起著屈光表面的作用。利[詳細]

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第一節(jié)　雙眼單視

外界物體在兩眼視網(wǎng)膜相應部位（對應點）所形成的像，經(jīng)過大腦枕葉的視覺中樞融合為一，使人們感覺到不是兩個相互分離的物體，而是一個完整的立體形象，這種功能稱為雙眼視覺或雙眼單視�！　∫弧㈦p眼單視的形成與分級　　兩眼有相同視覺方向的視網(wǎng)膜成分稱為視網(wǎng)膜對應點，兩眼黃斑部是對應點，其他視網(wǎng)膜成分則各依其與黃[詳細]

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第一節(jié)　葡萄膜炎總論

葡萄膜又名色素膜，含有豐富的血管和色素，由虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分組成，解剖上和生理上密切相連，其特點如下：　　1．虹膜、睫狀體、脈絡膜都含有豐富的色素組織，能遮隔外界彌散光，保證視物成像的清晰性。但色素組織具有特異性，容易產(chǎn)生自身免疫反應而發(fā)病�！　�2．虹膜、睫狀體、脈絡膜在解剖上從前向后順序相[詳細]

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第二節(jié)　葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)和治療

一、急性虹膜睫狀體炎（acute iridocyclitis）　�。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)　　1．癥狀　�。�1）自覺怕光．眼痛．頭痛。其原因是虹膜睫狀體的感覺神經(jīng)末稍受炎癥刺激。有時可反射地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛�！　。�2）視力減退多因角膜皮水腫．沉降物．房水混濁或滲出物遮擋瞳孔，影響光線透入�！　�2．體征[詳細]

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第三節(jié)　葡萄膜炎的并發(fā)癥與治療

由于前部葡萄膜炎及全葡萄膜炎的反復發(fā)作；瞳孔與晶狀體之間的纖維蛋白性滲出物機化，使虹膜發(fā)生部分或全部后粘連，并將發(fā)生一系列的破壞作用。常見并發(fā)癥如下：　　（一）瞳孔閉鎖（seclusion of the pupil）：指虹膜瞳孔緣全部與晶體粘連，不能用任何擴瞳藥物散開�！　。ǘ┩啄ら]（occlu[詳細]

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