護(hù)士資格考試輔導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)指導(dǎo):人的基本需要理論

2．需要層次理論的基本觀點(diǎn)

（1）這些需要是人類(lèi)普遍存在的。

（2）人的需要從低到高有一定的層次性，但不是絕對(duì)固定的。

（3）需要的滿足過(guò)程是逐級(jí)上升的，當(dāng)較低層次需要得到滿足后，就向高層次發(fā)展。層次越高，越難滿足。

（4）人的行為是由優(yōu)勢(shì)需要決定的。同一時(shí)期內(nèi)，個(gè)體可存在多種需要，但只有一種需要占支配地位。優(yōu)勢(shì)需要是在不斷變動(dòng)的。

（5）各層次需要互相依賴(lài)，彼此重疊。較高層次需要發(fā)展后，低層次需要并未消失，而是對(duì)人行為的影響降低。

（6）不同層次需要的發(fā)展與個(gè)體年齡增長(zhǎng)相適應(yīng)，也與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與文化教育程度有關(guān)。

（7）高級(jí)需要的滿足比低級(jí)需要滿足的愿望更強(qiáng)烈，同時(shí)，高級(jí)需要的滿足比低級(jí)需要的滿足要求更多的前提和外部條件,滿足的方式有更多差異。

（8）隨著需要的向上移動(dòng)，各種需要的意義是因人而異的，它是受個(gè)人愿望、社會(huì)文化影響，也受環(huán)境和場(chǎng)合的影響。

（9）人的需要滿足程度與健康成正比。在其他因素不變的情況下，任何需要的真正滿足都有助于健康發(fā)展。
（三）需要層次理論在護(hù)理學(xué)上的應(yīng)用

1．對(duì)護(hù)理的意義  人類(lèi)需要理論對(duì)護(hù)理思想與活動(dòng)有著深刻的影響。它使護(hù)理工作者認(rèn)識(shí)到，護(hù)理的任務(wù)就是滿足患者的需要。它對(duì)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義在于：

（1）識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要，這些未滿足的需要就是需要護(hù)士提供幫助和解決的護(hù)理問(wèn)題。

（2）能更好地領(lǐng)悟和理解患者的言行。

（3）預(yù)測(cè)患者尚未表達(dá)的需要，或?qū)�可能出現(xiàn)的問(wèn)題采取預(yù)防性措施，以防止問(wèn)題的發(fā)生。

（4）系統(tǒng)地收集和評(píng)估患者的基本資料。需要層次論可作為護(hù)士評(píng)估患者健康資料的理論框架，借助這個(gè)理論，護(hù)理人員可有系統(tǒng)地、有條理地收集和整理資料，從而避免資料的遺漏。

（5）按照基本需要的層次，識(shí)別護(hù)理問(wèn)題的輕、重、緩、急，以便在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)妥善地排列先后次序。

2．患者的基本需要

（1）生理需要：疾病常使護(hù)理對(duì)象許多基本的生理需要得不到滿足而表現(xiàn)為缺氧、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、失眠、排泄障礙等，甚至可導(dǎo)致患者死亡。因此，了解患者的基本生理需要并采取有效措施給予滿足，是護(hù)理人員的工作重點(diǎn)。醫(yī)學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.bhskgw.cn

（2）安全需要：在患病時(shí)，由于舒適狀態(tài)的改變、疾病的威脅、生活環(huán)境的變化等都會(huì)使患者的安全感明顯降低。他們既尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助和保護(hù)，又擔(dān)心會(huì)發(fā)生醫(yī)療護(hù)理失誤。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的入院介紹和健康教育，避免各種損害因素，提高診療、護(hù)理水平，減輕患者的精神困擾，增強(qiáng)患者的自信心和安全感。

（3）愛(ài)與歸屬的需要：患者在住院期間，與親人的分離及生活方式的變化，愛(ài)與歸屬的需要變的更加強(qiáng)烈，他們既希望親人對(duì)自己表現(xiàn)更多的愛(ài)和關(guān)心，又為自己不能如健康時(shí)那樣施愛(ài)于親人而痛苦自責(zé)。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者盡快熟悉環(huán)境，建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)患者同家屬、親友的溝通，減輕患者的孤獨(dú)感，滿足患者愛(ài)與歸屬的需要。

（4）自尊的需要：疾病可導(dǎo)致個(gè)體某些方面能力下降甚至喪失，這會(huì)嚴(yán)重影響患者對(duì)自身價(jià)值的判斷，他們會(huì)擔(dān)心自己成為別人的負(fù)擔(dān)，擔(dān)心被輕視，非常在意別人對(duì)自己的態(tài)度等。護(hù)理人員應(yīng)保持對(duì)患者的尊重與熱情，積極鼓勵(lì)其參與自理活動(dòng)，保護(hù)患者的隱私，維護(hù)患者的自尊。

（5）自我實(shí)現(xiàn)的需要：個(gè)體在患病期間最受影響而且最難滿足的需要是自我實(shí)現(xiàn)。疾病會(huì)造成個(gè)體暫時(shí)甚至長(zhǎng)期喪失某些能力，不得不離開(kāi)自己的學(xué)習(xí)、工作崗位。這常使個(gè)體陷入失落、沮喪，甚至絕望的情感狀態(tài)中。這種不良情感反過(guò)來(lái)又會(huì)使個(gè)體健康狀況進(jìn)一步惡化。自我實(shí)現(xiàn)需要的產(chǎn)生與滿足程度是因人而異的。護(hù)理的功能是切實(shí)保證低層次需要的滿足，為自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足創(chuàng)造條件。

3．護(hù)理人員滿足護(hù)理對(duì)象需要的方式

（1）直接幫助護(hù)理對(duì)象滿足需要：對(duì)暫時(shí)或永久性喪失某些能力影響基本需要滿足的護(hù)理對(duì)象，護(hù)理人員應(yīng)采取有效措施，直接幫助其滿足需要，減輕痛苦，維持生存。

（2）協(xié)助護(hù)理對(duì)象滿足需要：對(duì)于部分基本需要無(wú)法自我滿足的個(gè)體，護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性地給予幫助和支持，協(xié)助其發(fā)揮最大的潛能，達(dá)到最佳的獨(dú)立狀態(tài)，促進(jìn)恢復(fù)。
（3）間接幫助護(hù)理對(duì)象滿足需要：護(hù)理人員可通過(guò)健康教育、衛(wèi)生宣教、咨詢(xún)指導(dǎo)、科普講座等多種形式為護(hù)理對(duì)象提供衛(wèi)生保健知識(shí)，以提高自我滿足需要的能力；通過(guò)改變環(huán)境，消除阻礙或影響護(hù)理對(duì)象基本需要滿足的因素避免健康問(wèn)題的發(fā)生或惡化。

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