護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)指導(dǎo):護(hù)理學(xué)的基本步驟二

二、護(hù)理診斷

（一）概述

1、護(hù)理診斷的概念

       護(hù)理診斷（nursing  diagnosis）是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷。是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)。

2、護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別

        明確護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別十分重要，因?yàn)檫@關(guān)系到如何區(qū)分護(hù)理和醫(yī)療這二個(gè)專業(yè)，關(guān)系到如何確定各自的工作范疇和應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任。

表3-2-1 護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別

;3、護(hù)理診斷的組成部分

        護(hù)理診斷是由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成。

（1）名稱

        名稱是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康狀態(tài)的概括性描述。如“皮膚完整性受損”。   

（2）定義

        定義是對(duì)護(hù)理診斷的一種清晰、精確的描述，并以此與其他護(hù)理診斷相區(qū)別。如“便秘”是指?jìng)�(gè)體處于一種正常排便習(xí)慣發(fā)生改變的狀態(tài)，其特征為排便次數(shù)減少和（或）排出干、硬便。

（3）診斷依據(jù)醫(yī)學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.bhskgw.cn

        診斷依據(jù)是做出該診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷依據(jù)是病人所應(yīng)具有的一組癥狀和體征以及有關(guān)病史，也可以是危險(xiǎn)因素。

（4）相關(guān)因素

        相關(guān)因素是指導(dǎo)致健康問(wèn)題的直接的、間接或危險(xiǎn)的因素。現(xiàn)存的或健康的護(hù)理診斷有相關(guān)因素，而“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷其相關(guān)因素是危險(xiǎn)因素，即使病人對(duì)這種危險(xiǎn)的易感性增加的因素，如生理、心理、遺傳、化學(xué)因素及不健康的環(huán)境因素等。