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消毒劑，有效碘含量為0.2﹪±0.02﹪、醋酸氯己定含量為0.45﹪±0.045﹪、乙醇含量為65﹪±5﹪，含護膚劑。對照組采用興運實業(yè)（成都）有限公司研制的杰雪牌消毒液，醋酸氯己定含量為0. 5﹪～0.55﹪、乙醇含量為70﹪～75﹪。
1.2 對象與方法
1.2.1 對象 選擇2005年12月在我院老年科靜脈輸液的患者60例，納入標準：（1）無碘、酒精過敏的患者；（2）無局部皮膚感染征象；（3）本人或家屬同意參加本研究。入選患者年齡為45～94歲，平均78.67±8.39。
1.2.2 方法 60例患者隨機分為實驗組30例，對照組30例。(1)試驗組：①于皮膚穿刺前采樣，方法按衛(wèi)生部2000年5月《消毒技術(shù)規(guī)范》（第3版）操作。采樣方法：用無菌棉試子在已滅菌的盛有10ml生理鹽水采樣液試管中蘸取適量溶液，在患者穿刺部位（以靜脈穿刺點為中心）橫豎往返涂擦5次（涂擦面積約30㎝2），并隨之轉(zhuǎn)動棉試子，涂擦后剪去手接觸部位，將棉試子投入采樣試管中塞蓋震蕩80次；②取無菌棉簽沾取安爾碘原液以靜脈穿刺點為中心由內(nèi)向外均勻涂擦一遍，范圍不少于5㎝，稍干（約10～30秒即可）即用無菌棉試子在已滅菌的盛有混合中和液3﹪（W/V）吐溫80和0.3﹪卵磷脂、0.1﹪硫代硫酸鈉10ml試管中蘸取適量溶液同上法取樣（取樣后即行靜脈穿刺）。立即將兩樣本送檢，各取待檢樣本接種，置37℃溫箱內(nèi)做普通細菌培養(yǎng)48h，計數(shù)細菌總數(shù)；③于消毒靜脈穿刺皮膚3 h后同①方法再次取樣1次送檢；（2）對照組：方法同試驗組，消毒液用杰雪，消毒時將杰雪距靜脈穿刺部位皮膚表面約5㎝處均勻噴霧兩次，作用1～3分鐘，待其干燥后即采樣，中和液用3﹪（W/V）吐溫80和0.3﹪卵磷脂。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用Microsoft Excel軟件對試驗組和對照組在靜脈穿刺皮膚消毒前、后及消毒后3h采樣進行統(tǒng)計學(xué)處理，t檢驗，P>0.05為差異無顯著性，P<0.05為差異有顯著性。
結(jié) 果
2.1 療效比較 試驗組與對照組靜脈穿刺患者使用安爾碘與杰雪消毒皮膚，其效果見表1。
表1 2種消毒劑消毒靜脈穿刺部位皮膚效果比較 （cfu∕㎝2 ，X±s）
組別 n 消毒前 消毒后 消毒后8 h
試驗組 30 220±37 2.48±1.97 79±29
對照組 30 209±46 4.31±3.13 98±34
t值 1.021 2.709 2.084
P >0.05 <0.01 <0.05
2.2 副作用觀察 試驗組與對照組靜脈輸液患者分別使用2種消毒劑消毒靜脈穿刺部位皮膚后均無局部刺激反應(yīng)。
討 論
近年來，多種皮膚消毒劑被廣泛應(yīng)用于臨床，正常人的皮膚存在常居菌和暫居菌，暫居菌較易去除，常居菌用一般消毒劑不易去除1。因此，在護理過程中尋找一種具有速效、對皮膚無刺激性或刺激性小且作用持久的皮膚消毒劑極為重要。安爾碘為碘增效劑、緩釋劑和干燥劑等合成的一種醇溶液，消毒后皮膚呈淡黃色，可以指示區(qū)域，以免漏檫2。安爾碘干燥快，可提高工作效率，干燥時間安爾碘約10～30秒，杰雪約1～3分鐘。安爾碘含護膚劑能保護皮膚，既可預(yù)防皮膚皸裂、發(fā)生濕疹等，又可以形成保護膜，延長藥效。安爾碘價格較便宜，可降低使用成本，我院安爾碘5元∕60ml，杰雪14.40元∕100ml。醫(yī)學(xué).全.在.線網(wǎng)站m.bhskgw.cn
本研究表明，試驗組與對照組在消毒前細菌總數(shù)差異無顯著性（P>0.05），而在消毒后及消毒后3小時兩組細菌總數(shù)差異有顯著性（P<0.05），說明安爾碘消毒效果優(yōu)于杰雪。因此在護理操作過程中可選用安爾碘消毒皮膚以減少感染途徑。
參 考 文 獻
1 鐘秀玲.現(xiàn)代醫(yī)院感染護理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，19995：112-113.
2周小飛，王志東，趙和平，等. 安爾碘消毒劑消毒效果觀察.實用醫(yī)技雜志，2004，9（11）：1860.
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