2012年初級護師考試輔導(dǎo)之妊娠期婦女的生理變化(一)

妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生了一系列適應(yīng)性的解剖和生理變化，以滿足胎兒生長發(fā)育和分娩的需要，同時為產(chǎn)后的哺乳作好準備。

(一)生殖系統(tǒng)

1.子宮

(1)子宮體：明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml，子宮大小由非妊娠時的7cm~X5cmX3cm增大至妊娠足月時35cmX22cmX25cm。

孕14周起，子宮開始有不規(guī)則無痛性收縮。

(2)子宮峽部：是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕時長約lcm，孕12周起逐步伸展拉長變薄，成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產(chǎn)時其長度可達7一10cm。

(3)子宮頸：孕期子宮頸血管增多伴水腫，外觀肥大紫藍色醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.bhskgw.cn。頸管腺體因受孕激素影響分泌增多，形成黏稠的黏液栓，有防止細菌侵入的作用。

2.陰道

妊娠時陰道黏膜著色、增厚、皺襞增多，結(jié)締組織變松軟，伸展性增加。陰道脫落細胞增多，分泌物增多成糊狀。陰道上皮在大量雌、孕激素影響下，細胞內(nèi)糖原積聚，經(jīng)陰道桿菌分解成乳酸，使陰道內(nèi)酸度增高，對防止細菌感染起重要作用。

3.外陰 妊娠期外陰部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟，故伸展性增加。

4. 卵巢 妊娠期略增大，停止排卵。一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。妊娠黃體于妊娠10前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠。黃體功能于妊娠10周后由胎盤取代。

5.輸卵管 妊娠期輸卵管伸長，但肌層無明顯增厚。黏膜上皮細胞變扁平，在基質(zhì)中可見蛻膜細胞。有時黏膜呈蛻膜樣改變。

(二)乳房

妊娠早期開始增大，充血明顯。孕婦自覺乳房發(fā)脹，乳頭增大變黑，易勃起。乳暈變黑，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀小隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.bhskgw.cn。胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。垂體生乳素、胎盤生乳素等多種激素，參與乳腺發(fā)育完善，為泌乳作準備，妊娠末期，尤其在接近分娩期擠壓乳房時，可有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出，稱初乳。正式分泌乳汁需在分娩后。

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