新生兒臍炎的家庭護(hù)理-護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)
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是斷臍時(shí)處理不當(dāng)或生后斷端污染、細(xì)菌入侵而引起的急性炎癥,臍動(dòng)、靜脈 插管無(wú)菌操作不嚴(yán)格也可致臍炎。常見(jiàn)致病菌是金黃色葡萄球菌及大腸桿菌 醫(yī),學(xué).全.在.線(xiàn)搜集,整理。
1.臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者表現(xiàn)為臍輪紅腫,臍窩有膿性分泌物;重者臍周腹 壁紅腫、發(fā)熱,觸之疼痛,臍窩膿性分泌物多。細(xì)菌侵入血液可引起敗血癥,感染 向周?chē)訑U(kuò)散成腹壁蜂窩組織炎和腹膜炎。重癥臍炎可有全身癥狀,包括吃奶不 好、吐奶、發(fā)熱或體溫不升等。臍部經(jīng)常受爽身粉等的刺激或急性臍炎未徹底治療 則可以成為慢性臍炎,臍部有肉芽增生,觸之易發(fā)生出血,不斷有膿性分泌物流出,經(jīng)久不愈。
2.膿汁涂片可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞,涂片做革蘭氏染色?梢(jiàn)到細(xì)菌。膿汁培養(yǎng) 易分離出致病菌。臍周腹壁受累時(shí)應(yīng)做血培養(yǎng)。輕癥僅需局部處理,用3%雙氧水和70%酒精清潔。臍周腹壁受累時(shí)需加用全身抗生素。細(xì)菌不明時(shí)用青霉素及氨基糖甙類(lèi)抗生素或根據(jù)培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合適的抗生素。慢性臍炎使用10%硝酸銀燒灼增生的肉芽,若肉芽過(guò)大可用電灼或 手術(shù)切除。斷臍時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,生后勤換尿布,保持臍部干燥、清潔,可預(yù)防臍 炎的發(fā)生。
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