2017年婦產(chǎn)科護理學(xué)考點：卵巢癌的并發(fā)癥
卵巢癌并發(fā)癥常見的有腫瘤破裂、出血、繼發(fā)感染、貧血、惡性變、腫瘤侵犯腸壁所致癌性腸梗塞絞痛等。
1、腫瘤破裂：可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛引起惡心、嘔吐，等癥狀，嚴重者檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征，或原腫塊縮小和消失。明確診斷后，應(yīng)立即剖腹探查切除囊腫，清洗腹膜。
2、繼發(fā)感染：比較較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、腹脹、白細胞升高、體溫升高及不同程度腹膜炎。用消炎藥物控制感染。
3、惡性變：卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于40～50歲之間，尤其絕經(jīng)后最為常見，腫瘤在短期內(nèi)迅速增長，病人常感到腹脹、食欲不振下腹部飽滿感和胃脹等癥狀。檢查腫瘤體積明顯增大，固定多有腹水。懷疑有惡性變者，應(yīng)及時做一些輔助檢查，做好手術(shù)處理 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。
4、蒂扭轉(zhuǎn)：通常比較多見，為婦科急腹癥之一。常見于瘤蒂生長中等大小、活動度較大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤多發(fā)生在妊娠早期或產(chǎn)后體位急驟變動時。蒂扭轉(zhuǎn)后由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色甚至血管破裂出血�？梢騽用}阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染急性蒂扭轉(zhuǎn)時，患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛，嚴重時可伴惡心嘔吐，甚至休克。做檢查時病人側(cè)腹壁肌緊張壓痛明顯，腫塊較大。明確診斷后應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤。術(shù)時勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回，宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷防止血栓脫落進入血循環(huán)。
5、貧血癥狀：晚期于長期消耗，出血、食欲不振、呈進行性消瘦、身體無力、胃部不適和胃腸道等癥狀。
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