乙肝兩對(duì)半有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果，這種現(xiàn)象是檢驗(yàn)工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題。出現(xiàn)這種問(wèn)題到底是什么原因造成的?武警黑龍江總隊(duì)醫(yī)院肝病專家指出，乙肝兩對(duì)半檢出假陽(yáng)性的幾率很低，因不不必關(guān)注過(guò)度。出現(xiàn)乙肝兩對(duì)半假陽(yáng)性的主要原因有以下幾項(xiàng)
1、患者自身因素
主要是患者自身體內(nèi)會(huì)有一些非特異性的干擾物質(zhì)。較常見(jiàn)的有：嗜異性抗體、補(bǔ)體、類風(fēng)濕因子等。這些物質(zhì)在二對(duì)半操作中都能與執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)酶標(biāo)記的第二抗體Fc段結(jié)合。從而導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。這樣內(nèi)在的因素在平時(shí)的日常工作中不可能將所有的陽(yáng)性標(biāo)本都拿來(lái)證明它是否有這些物質(zhì)的存在，所以克服起來(lái)很難。但是對(duì)于一些外在的因素是在日常工作中可以克服和避免的。
2、標(biāo)本因素
2．1標(biāo)本應(yīng)防止溶血、脂血、細(xì)菌污染溶血的標(biāo)本和脂血嚴(yán)重的標(biāo)本都會(huì)造成結(jié)果錯(cuò)誤，被細(xì)菌污染的標(biāo)本，因菌體中可能含有辣根過(guò)氧化物酶，在測(cè)定中會(huì)導(dǎo)致非特異性顯色。
2．2標(biāo)本最好采集后就做，不要放冰箱內(nèi)保存過(guò)久，因?yàn)檠逯蠭gG可聚合成多聚體，可造成假陽(yáng)性。此外，標(biāo)本在冰箱內(nèi)放置過(guò)久抗原和抗體的免疫活性會(huì)減弱，可造成假陽(yáng)性結(jié)果。如不能立即測(cè)定，3天之內(nèi)可保存于4—8℃冰箱中，取出后的標(biāo)本應(yīng)在37℃10分鐘后再進(jìn)行操作。
2．3采集后必須使其充分凝固后再分高血清，以保證血清中不含有纖維蛋白原，以防造成假陽(yáng)性結(jié)果。
2．4要用含有抗凝劑(肝素EDTA)及酶抑制劑(NaN3)的存在。
3、操作因素
3．1操作者要有高度的責(zé)任心，操作過(guò)程中要精力集中，標(biāo)本不要張冠李戴，要做好操作前的校對(duì)工作。
3．2熟練掌握操作的規(guī)程，及該方法的操作注意事項(xiàng)。
3．3操作前及操作中要隨時(shí)監(jiān)看洗板機(jī)及水浴箱等專用設(shè)備，如洗板機(jī)是否有堵孔現(xiàn)象發(fā)生，水浴箱的溫度是否在37℃恒溫等。
3．4對(duì)于陽(yáng)性標(biāo)本(未知的)給予復(fù)查，用同一種方法或用金標(biāo)條給予復(fù)查均可。對(duì)于復(fù)查后的異樣結(jié)果應(yīng)重新采集標(biāo)本再予復(fù)查。
4、試劑因素
目前借此方法應(yīng)用的試劑種類很多，各家醫(yī)院選擇的也各不相同，隨著衛(wèi)生部《關(guān)于臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的頒布，試劑的應(yīng)用也步入了標(biāo)準(zhǔn)化管理，在此不加論述。
總之，在我們的日常工作中，能及時(shí)糾正上述各種因素帶來(lái)的干擾，就能保證我們實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而使糾紛不再發(fā)生
