在臨床工作中，常會(huì)遇到檢驗(yàn)報(bào)告“不符”或“矛盾”等“難以理解”的現(xiàn)象。在排除人為差錯(cuò)、儀器故障及試劑問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)條件，干擾因素之外，做以下簡(jiǎn)要分析。
（1)手工顯微鏡細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)與醫(yī)生招聘網(wǎng)電阻抗法細(xì)胞分析儀的測(cè)定結(jié)果的“差異”或“不符”。主要是因?yàn)殡娮杩狗?xì)胞計(jì)數(shù)或分類(lèi)是根據(jù)細(xì)胞體積的大小，由于細(xì)胞體積之間的交叉，以及可能與細(xì)胞相似大小而實(shí)際上并非細(xì)胞的其他顆粒，可干擾細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)的真實(shí)性，因此準(zhǔn)確的細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)，不能完全脫離取代手工顯微鏡檢查。
（2)血型前后鑒定結(jié)果“不一致”現(xiàn)象。一個(gè)正常人的血型在一生中是不會(huì)改變的，由于某些疾病如胃腸道腫瘤，血液病等會(huì)致血型變異，還有不規(guī)則抗體，AB亞型等也能干擾血型鑒定。
（3)檢測(cè)尿糖時(shí)，葡萄糖氧化酶試紙法陰性，班氏還原試驗(yàn)陽(yáng)性，這種現(xiàn)象比較常見(jiàn)。主要原因是，存在葡萄糖以外的其他還原糖，如半乳糖、果糖等;尿中含有高濃度的非糖還原物質(zhì)如青霉素、水楊酸和維生素C等。還可能是存在少量葡萄糖同時(shí)伴有高濃度還原物質(zhì)。
氧化酶試紙測(cè)尿糖陽(yáng)性，班氏法陰性，主要原因是尿液標(biāo)本被消毒劑過(guò)氧化物或次氯酸鹽污染。
（4)檢測(cè)糞隱血化學(xué)法陰性，免疫法陽(yáng)性。主要是因?yàn)榛瘜W(xué)法缺乏特異性和準(zhǔn)確性，且靈敏度差異較大。免疫法檢測(cè)糞隱血靈敏度、特異性極高，多種動(dòng)物血，辣根過(guò)氧化物酶不會(huì)出現(xiàn)干擾，因而無(wú)需控制飲食，此法是大腸癌普查最適用的試驗(yàn)。但兩種方法均會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果。
（5)加熱醋酸法與磺基水楊酸法測(cè)尿蛋白的“不符”現(xiàn)象。是因?yàn)榧訜岽姿岱y(cè)尿蛋白靈敏度低于磺基水楊酸法，但特異性高，故作為尿蛋白定性的確診方法，這兩種方法亦會(huì)出現(xiàn)假陰或假陽(yáng)結(jié)果。
（6)HBV血清學(xué)標(biāo)志物的不典型表現(xiàn)。HBsAg和HBˉsAb同時(shí)存在，此多為HBV變異株引起，或HBsAg不同亞型的感染，或由于HBV變異株感染已產(chǎn)生HBsAb的非易感者。HBsAg陰性，HBV-DNA陽(yáng)性。HBsAg陰性的HBV感染多由S基因點(diǎn)突變引起，突變使HBsAg表達(dá)缺陷或HBˉsAg低水平表達(dá)而難以檢出;也可是HBV與HDV重疊感染，HDV的大量復(fù)制對(duì)HBsAg合成有抑制作用。
HBeAg陰性，PreS1陽(yáng)性。HBeAg，PreS1是HBV具傳染性的標(biāo)志物。因?yàn)镻reS1比HBeAg更敏感，以及HBeAg易變異給臨床帶來(lái)誤診。
HBeAg陽(yáng)性，HBV-DNA陰性。在抗病毒治療期間，血清學(xué)標(biāo)志物變化滯后于HBV-DNA含量的變化，e系統(tǒng)在持續(xù)血清轉(zhuǎn)換時(shí)，HBV發(fā)生反跳及酪氨酸-蛋白氨酸-天冬氨酸變異者少，故不能用HBV-DNA定量檢測(cè)完全取代e系統(tǒng)。
