附件3

服務(wù)基層項(xiàng)目人員加分資格審核登記表

報(bào)名序號(hào)

姓   名

性   別

出生年月

身份證號(hào)

照片粘貼處

畢業(yè)院校
及所學(xué)專(zhuān)業(yè)

全日制

在  職

現(xiàn)工作
單  位

聯(lián)系電話

應(yīng)聘單位

應(yīng)聘崗位

服務(wù)項(xiàng)目

服務(wù)時(shí)間

服務(wù)地點(diǎn)

      市      縣（市、區(qū))       鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處)        村（莊)

個(gè)
人
簡(jiǎn)
歷

    本人承諾：所提供的個(gè)人信息和證明材料真實(shí)準(zhǔn)確，對(duì)因提供有關(guān)信息、證件不實(shí)或違反有關(guān)規(guī)定造成的后果，責(zé)任自負(fù)。
       　　　　　　　                               本人簽名：
                                                 2012 年8月   日

授權(quán)委托
事    項(xiàng)

    本人現(xiàn)委托          代為辦理市屬事業(yè)單位公開(kāi)招聘報(bào)名有關(guān)事宜，委托事項(xiàng)為辦理資格審查和現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)手續(xù)。受托人僅對(duì)上述事項(xiàng)有代理權(quán)，其他行為無(wú)效。
     受托人：                 身份證號(hào)：                          
     受托人電話：              
                                 報(bào)考人簽名：
                                 受托人簽名：                                           
                                        2012 年8月  日

注：1、服務(wù)時(shí)間：格式為“××××年××月至××××年××月”；
    2、服務(wù)項(xiàng)目：“到村任職”、“三支一扶”、“服務(wù)西部”；
    3、個(gè)人簡(jiǎn)歷：從高中開(kāi)始填寫(xiě)，格式為“××××年××月至××××年××月 何處學(xué)習(xí)（工作)”，例如“2005年9月至2009年7月 山東大學(xué)中文系漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)本科學(xué)習(xí)”