第八章 病原學診斷與防治
課程名稱 醫(yī)學微生物學 授課章節(jié) 病原學診斷與防治
授課對象 2004級本 科 授課學時 2學時
授課方式 理論課 教 材 《醫(yī)學微生物學》（第6版)周正任主編
一、教學目的要求
1.掌握：病原菌檢測及病毒學診斷標本采集與送檢的原則。人工主動免疫、人工被動免疫的概念及二者的區(qū)別。疫苗（死疫苗、活疫苗)、類毒素、抗毒素的概念。
2.熟悉：各種新型疫苗(基因工程疫苗、重組載體疫苗、合成疫苗、亞單位疫苗、DNA疫苗)的概念。細菌感染的實驗室檢查方法。病毒感染的實驗室檢查方法。抗菌藥物的主要作用機制。抗病毒藥物的類型及作用機制。真菌感染的治療藥物。
3．了解：抗菌藥物的種類。
二、講授內容及時間分配
第一節(jié) 細菌學診斷
[講授內容]
1．病原菌檢測：
⑴標本采集與送檢的原則；
⑵細菌形態(tài)與結構檢查：顯微鏡放大法；染色法；分離和鑒定；病原菌抗原的檢測；其他檢測法。
2．血清學診斷的常用方法。
[時間分配] 0.5學時
第二節(jié) 病毒學診斷
[講授內容]
1．標本的采集與送檢：盡早采取、部位適宜、冷藏速送、雙份血清。
2．病毒的分離與鑒定
⑴三大分離方法：動物接種、雞胚培養(yǎng)、細胞培養(yǎng)。病毒在細胞內增殖的指
征：細胞病變效應、紅細胞吸附、干擾現象、細胞代謝的改變。
⑵ 病毒的數量與感染性測定：蝕斑測定法、50%致死量（LD50)或50%組
織細胞感染量（TCIDm.bhskgw.cn50)的測定。
⑶新分離病毒的鑒定。
3．病毒感染的血清學診斷：中和試驗、補體結合試驗、血凝抑制試驗。
4．病毒感染的快速診斷：形態(tài)學檢查、病毒蛋白抗原檢查、特異性IgM抗體的檢測、檢測病毒核酸。
[時間分配] 0.5學時
第三節(jié) 真菌學診斷
[講授內容]
1．標本的采集及注意事項。
2．病原性真菌的檢查與鑒定：直接鏡檢、分離培養(yǎng)、動物實驗、皮膚超敏反應
試驗。
3．真菌學快速診斷：血清學試驗、核酸的檢測、真菌毒素的檢測。
[時間分配] 0.5學時
第四節(jié) 特異性預防與治療
[講授內容]
1．人工主動免疫：概念；疫苗的種類及各自的優(yōu)缺點；類毒素的概念。
2．人工被動免疫：概念；抗毒素、抗菌血清、胎盤丙種球蛋白、血清丙種球蛋
白等制劑。
3．細菌感染的治療：抗菌藥物的種類及主要作用機制。
4．病毒感染的治療:抗病毒化學制劑、干擾素和干擾素誘生劑的應用。
5．真菌的治療。
[時間分配] 0.5學時
三、重點
病原菌檢測及病毒學診斷標本采集與送檢的原則。人工主動免疫、人工被動免疫的概念及二者的區(qū)別。疫苗（死疫苗、活疫苗等)、類毒素、抗毒素的概念。
四、難點
各種新型疫苗(基因工程疫苗、重組載體疫苗、合成疫苗、亞單位疫苗、DNA疫苗)的概念。
五、教具 多媒體課件
六、參考書籍
1．陸德源.醫(yī)學微生物學.第5版住院醫(yī)師. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.
2．聞玉梅.現代醫(yī)學微生物學.第1版.上海：上海醫(yī)科大學出版社,1999
3. 賈文祥. 醫(yī)學微生物學(七年制規(guī)劃教材). 第1版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.
4．徐建國. 分子醫(yī)學細菌學. 第1版. 北京：科學出版社，2000.
5．BrooksGF, Butel JS and Morse SA. Jawetz, M elnick & Adelberg’s. MedicalMicrobiology. 22th ed. Appleton & Lange McGraw- Hill.人民衛(wèi)生出版社,2001.
6. Geo.F. Brooks, Janet S Butel, Stephen A, Morse: MedicalMicrobiology.22 Edition Mc Grans- Hill companies. 人民衛(wèi)生出版社,2001.
七、思考題
1．名詞解釋：疫苗；死疫苗；活疫苗；基因工程疫苗；重組載體疫苗；合成疫苗；亞單位疫苗；DNA疫苗；人工主動免疫；人工被動免疫；類毒素、抗毒素。
2．人工主動免疫與人工被動免疫有何區(qū)別？
3．簡述抗菌藥物的主要作用機制。
