消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理單元測(cè)試題
一、 單項(xiàng)選擇題
1． 胃壁細(xì)胞可分泌
A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶
D 鹽酸和內(nèi)因子 E胃泌素
2． 十二指腸的好發(fā)部位是
A 十二指腸降部 B 十二指腸球部 C 十二指腸水平部
D 十二指腸升部 E 十二指腸與空腸連接部
3． 上消化道出血量大于多少時(shí)，可使大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性
A 5ml B 10ml C 15mlD 50ml E 80ml
4． 出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是
A 5ml B30ml C60ml D100ml E 400ml
5． 下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A 嘔吐后應(yīng)漱口 B便秘時(shí)可多吃蔬菜水果
C 腹瀉時(shí)可多吃高蛋白、高脂飲食 D 腹脹時(shí)可用肛管排氣
E 消化道出血后不宜立即灌腸
6． 急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是
A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、燒灼感 C 惡心、嘔吐
D 上腹飽脹、食欲不振、噯氣等E 上腹部隱痛
7． 確診慢性胃炎的主要依據(jù)是
A 活組織檢查B 胃腸鋇餐檢查 C 纖維胃鏡檢查
D 胃液分析 E 血清學(xué)檢查
A 質(zhì)子泵阻滯劑 B H2受體拮抗劑 C 制酸劑
D 加速胃排空E 延緩胃排空
9． 下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描述錯(cuò)誤的是
A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜間痛醒史
C 進(jìn)餐后疼痛可緩解 D 疼痛發(fā)生于進(jìn)食后30～60分鐘
E 疼痛規(guī)律是疼痛→進(jìn)食→緩解
10．與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是
A 幽門螺桿菌感染 B 飲食失調(diào) C 吸煙
D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶
11.下列哪項(xiàng)為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)
A 食欲不振 B 惡心、嘔吐 C 腹水
D 乏力 E 肝掌
12． 診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的方法是
A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔鏡檢查 E MRI
13． 肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的原因
A 肝臟負(fù)荷加重 B 電解質(zhì)失衡 C 中性粒細(xì)胞功能下降
D 腦缺血缺氧 E 抑制大腦功能
14． 肝性腦病患者使用精氨酸目的是
A 使腸內(nèi)呈酸性 m.bhskgw.cn/yishi/; B 保護(hù)肝細(xì)胞C 為大腦提供能量
D 抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成 E 與游離氨結(jié)合，從而降低血氨
15． 在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是
A 酗酒 B 暴飲暴食 C 胰管結(jié)石
D 膽道疾病E 外傷
16． 最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是
A 低血脂 B 血清淀粉酶顯著提高 C 低血磷
D 白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著提高E 低血糖
17.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是
A 氮質(zhì)血癥B 發(fā)熱 C 失血性周圍循環(huán)衰竭
D 嘔血與黑便 E 意識(shí)模糊
18.出現(xiàn)黑便一次出血量至少在
A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上
D 200ml以上 E 250ml 以上
19.上消化道出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理措施為
A 準(zhǔn)備急救用品和藥物 B 迅速配血備用
C 去枕平臥，頭偏向一側(cè)D 遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥
E 開放靜脈
20.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示
A 每日出血量大于5mlB 每日出血量大于15ml
C 每日出血量大于20ml D 每日出血量大于30ml
E 每日出血量大于50ml
21.三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于
A 胃底靜脈曲張破裂出血 B 急性出血糜爛性胃炎
C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性潰瘍并發(fā)出血
E 食管癌潰爛所致出血
22.用三腔氣囊管壓迫止血過(guò)程中需定時(shí)放氣，一般間隔時(shí)間是
A 每8小時(shí)B 每12小時(shí)C 每24小時(shí)
D 每36小時(shí) E 每48小時(shí)
23.做纖維胃鏡術(shù)時(shí)，患者宜取
A 左側(cè)臥位頭稍后仰B 右側(cè)臥位頭稍后仰 C 頭低腳高位
D 頭高腳低位E 頸后仰臥位
24.有關(guān)纖維胃鏡的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A 術(shù)前向病人介紹檢查方法，從而更好配合
B 檢查前禁食、禁藥、禁煙12h
C 檢查前10~15min，用2％利多卡因麻醉咽部
D 當(dāng)胃鏡通過(guò)咽部后囑病人做吞咽動(dòng)作
E 術(shù)后禁食和水2小時(shí)，繼而可進(jìn)溫涼流食或半流食
二、多項(xiàng)選擇題
1.下列屬消化系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀的是
A 便秘 B 惡心、嘔吐 C 腹脹
D 嘔血與黑便 E 腹水
2.關(guān)于慢性胃炎的描述正確的是
A 慢性胃炎可分為胃竇胃炎與胃體胃炎
B 慢性胃竇炎最常見(jiàn)
C 慢性胃體炎病人常因維生素B12的吸收障礙而發(fā)生貧血
D 慢性胃竇炎多數(shù)是因?yàn)槟懼戳饕�，少�?shù)由消炎藥物或煙酒引起
E 慢性胃體炎主要由自身免疫反應(yīng)引起
3.肝性腦病發(fā)病相關(guān)的因素有
A 假神經(jīng)遞質(zhì) B 支鏈氨基酸增多 C 血氨增高
D 芳香氨基酸減少 E 五羥色胺產(chǎn)生增多
4.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為
A 腹水 B 脾大、脾功能亢進(jìn) C 肝掌
D 腹壁臍周靜脈曲張E 蜘蛛痣
5.哪項(xiàng)為肝性腦病的常規(guī)檢查
A 腦CT B 肝功能 C 血氨
D 心電圖 E 腦電圖
6.下列有關(guān)急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是
A 可向腰背部放射 B 為間斷性的疼痛 C 進(jìn)食后緩解
D 彎腰時(shí)加重 E 為持續(xù)性的疼痛
7.急性胰腺炎可引起下列哪些并發(fā)癥
A 腹膜炎 B 急性腎衰 C 呼吸窘迫
D 敗血癥 E DIC
8.上消化道出血未止的指標(biāo)是
A 反復(fù)嘔血B 嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色
C 經(jīng)快速補(bǔ)液輸血中心靜脈壓仍有波動(dòng)
D 血尿素氮降低 E 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降
9.及時(shí)評(píng)估上消化道出血量的可靠指標(biāo)是
A 血紅蛋白含量有無(wú)下降 B 病人自我感覺(jué)
C 嘔血與黑便的性狀D 心率有無(wú)增減
E 血壓有無(wú)下降
10.出血性休克早期的體征可有
A 脈搏細(xì)速 B 脈壓變小 C 皮膚濕冷
D 收縮壓降至80mmHg以下 E 血壓正常甚至一時(shí)偏高
11.纖維結(jié)腸鏡的適應(yīng)癥應(yīng)包括
A 原因不明的下消化到出血B 慢性腹瀉久治不愈者
C 結(jié)腸手術(shù)前的準(zhǔn)備D 結(jié)腸急性炎癥病人
E 腹膜炎及有腸穿孔者
12.有關(guān)腹腔鏡的護(hù)理正確的有
A 術(shù)前先協(xié)助醫(yī)生做好藥品數(shù)據(jù)血常規(guī)、出凝血時(shí)間、凝血酶原等檢查
B 檢查后絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，一般第二天可下床活動(dòng)
C 術(shù)后禁食8小時(shí)
D 術(shù)后最初2小時(shí)應(yīng)每30分鐘測(cè)血壓1次
E 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素防感染
三、填空題
1.食管長(zhǎng)約25cm，其功能是( )和( )，食管有( )個(gè)生理性狹窄部，是( )的好發(fā)部位。
2.小腸由十二指腸及( )、( )組成，是消化道中最長(zhǎng)的一段。小腸是( )、( )食物的主要場(chǎng)所，因其黏膜具有巨大的功能面積。
3.劇烈、頻繁的嘔吐可使( )大量流失，從而引起( )、( )低鉀、代謝性堿中毒發(fā)生。
4.正常人大便次數(shù)為每周( )次至每日( )次，每日大便量＜( )。當(dāng)大便次數(shù)超過(guò)每日3次，且便質(zhì)稀薄、容量及水分增加時(shí)，即為腹瀉。
5.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：( )病程、( )性發(fā)作、( )性疼痛。
6.肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有( )和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥( )。
7.肝性腦病最常見(jiàn)的病因?yàn)? )和( )。
8.肝性腦病昏迷期患者應(yīng)禁食( )，待病情好轉(zhuǎn)后，可增加其攝入量，但應(yīng)以( )為宜，因其含蛋氨酸和( )少。
9.急性胰腺炎的治療原則包括止痛、( )和( )。
10.急性胰腺炎應(yīng)用制酸劑，可抑制( )及( )的分泌。
11.每日上消化道出血量達(dá)( )ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即成陽(yáng)性；排黑便提示出血量在( )ml以上；胃內(nèi)潴留血液達(dá)( )ml時(shí)可致嘔血。
12.( )和( )是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者常有( )，出雪量小且速度慢時(shí)，也可僅見(jiàn)( )。
13.嘔血與黑便的性質(zhì)、顏色與出血( )及( )有關(guān)。
14.嘔血呈咖啡色，則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間( )，經(jīng)胃酸作用形成( )所致。
15.用三腔氣囊管壓迫止血一般以( )天為限，若出血已停止需繼續(xù)觀察( )小時(shí)未再出血，可考慮拔管。
四、名詞解釋
1.腹瀉
2.消化性潰瘍
3.肝性腦病
4.上消化道大量出血
五、 簡(jiǎn)答題
1． 簡(jiǎn)述急性胃炎健康教育的內(nèi)容。
2． 試從病因、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查比較分析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同。
3． 肝硬化腹水的機(jī)理。
4． 簡(jiǎn)述急性胰腺炎的分型及臨床表現(xiàn)。
5． 護(hù)士對(duì)上消化道出血病人的健康教育內(nèi)容包括哪些？
六、 論述題
1． 患者男性，56歲，意識(shí)不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，淡漠少言醫(yī)務(wù)室處理后無(wú)效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染、瞳孔反映遲鈍，面部及頸部查可見(jiàn)蜘蛛痣三個(gè)。頸軟，無(wú)頸靜脈曲張，兩肺未聞及啰音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn)：①初步診斷②治療原則③應(yīng)采取哪些護(hù)理措施。
2． 患者男性，45歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4~5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)，有時(shí)噯氣、反酸，未予治療。此后每年冬天出現(xiàn)上述癥狀，尤其是飲食不當(dāng)、勞累或心情不佳時(shí)易發(fā)生。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約200克，故來(lái)院診治。
體檢：T36.9℃ P96次/min R22次/min BP14.6/9.3kPa
神清，查體合作，面色稍黃，口唇無(wú)蒼白及紫紺，兩肺無(wú)異常；心率齊，無(wú)病理性雜音。腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（—)。
實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 5.0×109/L Hb 100g/L
尿常規(guī)（—)，大便隱血（+++)。
問(wèn)：1.患者可能的醫(yī)療診斷？
2.明確診斷，可做何檢查？
3.治療要點(diǎn)？
4.飲食護(hù)理要點(diǎn)？
