第六章 健康資料的整理、分析和判斷 第三節(jié)：護理診斷的確立 護理診斷的形成四個步驟包括整理資料；綜合分析資料，提出假設(shè)；確定護理診斷和對護理診斷進行排序。 一、護理診斷確立的步驟 1.分析資料： 1)復習資料，補齊空缺 以上節(jié)課的案例為例 2)分析資料，找出有改變的部分 n What are my concerns about this client？ n Can I or am I doing something about it? n Can the overall risk be decreased by nursing interventions ? 2．提出假設(shè) 1)提出護理診斷的問題部分 2)確定相關(guān)/危險因素 3.書寫完整的護理診斷并排序 確立護理診斷的注意事項 按照優(yōu)先順序常將護理診斷分為首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)三類 二、以3個案例為例說明護理診斷的確立和排序 小結(jié)：已有資料的基礎(chǔ)上作出護理診斷的一般方法：四步驟法（點名回答)。由于大家目前還缺乏有關(guān)疾病的知識，因此作出診斷有較大的困難。但必需對基本方法、基本概念加強復習和理解。請課后對所學案例進行復習。 形成性練習： 2．假設(shè)的護理診斷必須符合下列哪項條件：( ) A．其數(shù)目不可超過2個 B．凡有可能性的都要列出 C．即可屬于護理范疇，又可屬于醫(yī)護合作范疇 D．涉及的問題只能通過護理得以解決 E. 涉及的問題只能通過醫(yī)護合作解決 3．護理診斷排序中，常見的首優(yōu)問題的是：( ) A．急性疼痛 B．生命體征異常 c．感染的危險 D．受傷的危險 E.肥胖 4．下列哪項不是護理診斷 ( ) A．焦慮 B．營養(yǎng)失調(diào) c．體液不足 D．體溫過高 E.急性胃腸炎 | 
