第十三章 靜脈輸血作業(yè)習(xí)題答案
一、選擇題：
單選題
1．病人大量輸入庫血后容易出現(xiàn)（B)
A．低血鉀
B．低血鈣
C．低血磷
D．高血鈉
E．高血鐵
2．不能接受輸血的病人是（C)
A．嚴(yán)重感染
B．過敏體質(zhì)
D．白血病
E．乙型肝炎
3．直接輸血時，50ml血液中加入（D)
A．.0．1％枸櫞酸鈉5ml
B．10％草酸鉀5ml
C．0．01％肝素5ml
D．4％枸櫞酸鈉5ml
E．m.bhskgw.cn/sanji/0．4％枸櫞酸鈉等滲鹽水5m1
4．輸血引起嚴(yán)重細菌污染反應(yīng)的處理方法有錯誤的一項是（A)
A．立即減慢輸血速度
B．定時測體溫、脈搏、呼吸和血壓
C．高熱者給予物理降溫
D．留置導(dǎo)尿管，并記錄出入液量
E．抗休克和抗感染治療
5．輸血操作過程中下列哪種作法不妥（D)
A．每次只能為一名患者采血標(biāo)本行交叉配血
B．取血時發(fā)現(xiàn)血漿變紅紫色，不可將血拿回
C．輸血時必須經(jīng)兩個人核對無誤方可輸入
D．為防止大量輸血反應(yīng)，血內(nèi)可加10ml葡萄糖酸鈣
E．兩瓶血之間需輸少量生理鹽水
6．輸血的準(zhǔn)備工作哪項是錯誤的（D)
A．做血型鑒定及交叉配血試驗
B．需由兩個人核對姓名、血型及交叉配血結(jié)果
C．輸血前先輸少量生理鹽水
D．冬季庫血可加溫以免寒冷刺激
E．從血庫取出血后勿劇烈震蕩
7．輸血前后采用靜脈點滴輸入的溶液應(yīng)是（C)
A．5％葡萄糖溶液
B．5％葡萄糖鹽水
C．0．9％氯化鈉
D．復(fù)方氯化鈉溶液
E．碳酸氫鈉執(zhí)業(yè)獸醫(yī)等滲鹽水溶液
8．Rh因子所致的溶血反應(yīng)原因為（C)
A．Rh陽性者初次輸入Rh陰性者血液
B．Rh陰性者初次輸入Rh陽性者血液
C．Rh陰性者再次輸入Rh陽性者血液
D．“O”型Rh陽性者輸入Rh陰性者血液
E．AB型Rh陰性者輸入Rh陽性者血液
9．在搶救溶血反應(yīng)時為增加血紅蛋白在尿中溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，可用的藥物是（D)
A．枸櫞酸鈉
B．氯化鈉
C．碳酸鈉
D．碳酸氫鈉
E．5％葡萄糖氯化鈉
10．與溶血反應(yīng)所致急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)不符的是（B)
A．少尿或無尿
B．尿內(nèi)有膿細胞
C．尿素氮滯留
D．高血鉀癥
E．酸中毒
二、問答題：
（一)如何防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)？
為防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)當(dāng)：
（1)勿選用有過敏史的獻血員。
（2)獻血員在采血前4小時內(nèi)不宜吃富于蛋白質(zhì)和脂肪的食物，可飲糖水或僅用少量清淡飲食，以免血內(nèi)含有致敏物質(zhì)。
（二)患者田雨，男，40歲，因車禍急診入院，初步診斷為脾破裂，出血性休克。檢查血壓9/6kPa，脈搏快而弱，面色蒼白，四肢冷，神志清楚，煩躁不安，醫(yī)囑立即配血，輸血200m1。請問：
1、該患者輸血目的是什么？
2、輸血前需做什么工作？
3、輸血時應(yīng)注意什么問題？
答：1、該患者輸血的目的是補充血容量，增加心徘出量，提高血壓，促進循環(huán)，治療出血性休克。
2、輸血前應(yīng)做如下準(zhǔn)備：
（1)抽取血標(biāo)本，作血型鑒定及交叉配血試驗。
（2)取血時作到“三查”“八對”。三查即查血有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好�！鞍藢Α奔磳π彰�、床號、住院號、血袋（瓶)號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類和劑量并在取血單上簽字。
（3)輸血前，認真核對獻血者和受血者的姓名、血型和交叉配血試驗結(jié)果)
（4)血液從血庫取出后，勿劇烈震動，防止溶血。取回后，可在室溫中放置15～20分鐘再輸，不可加溫，以免血漿蛋白凝固變性。
（5)輸血前用等滲鹽水做引導(dǎo)液，按靜脈輸液法先輸入少量生理鹽水后再輸血。
3、輸血時應(yīng)注意以下問題：
（1)根據(jù)配血單采集血標(biāo)本，禁止同時采集兩個病人的血標(biāo)本。
（2)輸血時須兩人核對無誤后，方可輸入。
（3)如用庫血，必須認真檢查庫血質(zhì)量。正常血液分為兩層，上層血漿呈黃色，下層血細胞呈暗紅色，兩層之間界限清楚，無凝塊。若血漿變紅，血細胞紫色，界線不清，提示可能有溶血，不能使用。
（4)輸血時，血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如含鈣劑、酸性或堿性藥品、高滲或低滲液，以防止血液凝集或溶解。
（5)輸血過程中，應(yīng)密切觀察有無局部疼痛，有無輸血反應(yīng)如有嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血保留余血以備檢查分析原因。
