第一章 甲狀腺疾病
一、實(shí)習(xí)要求
1.掌握Graves病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和診斷方法。
2.掌握Graves病的治療原則。
3.掌握原發(fā)性甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)和診斷。
二、實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)
三、實(shí)m.bhskgw.cn/yishi/習(xí)準(zhǔn)備
Graves病、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥病人各1名，浸潤(rùn)性突眼病人1名，甲狀腺ECT片2張等。
四、病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)
起病急緩執(zhí)業(yè)醫(yī)師，病程，高代謝征候群和各系統(tǒng)表現(xiàn)（心悸、手抖、怕熱、多汗、多食、易饑、消瘦、大便次數(shù)增多，女性病人月經(jīng)量變化等)；既往有無(wú)放射性物質(zhì)接觸或精神刺激因素，診斷與治療經(jīng)過(guò)。做過(guò)相應(yīng)檢查否？
五、體查要點(diǎn)
心臟、甲狀腺、眼征、脛前粘液性水腫或粘液性水腫等。
六、步驟、討論
1.同學(xué)詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查，老師提供實(shí)驗(yàn)室結(jié)果(甲狀腺功能、ECT等)。
2.同學(xué)報(bào)告病歷摘要，提出臨床特點(diǎn)。
3.診斷、鑒別診斷
�、� 是否為甲亢？
�、� 是否為Graves��？
�、� 是否存在浸潤(rùn)性突眼或脛前粘液性水腫或甲亢危象。
4.治療
結(jié)合病例選擇合適的治療方法，并闡述各種方法的利弊
5.小結(jié)
七、復(fù)習(xí)題
1.診斷Graves病的主要依據(jù)是什么？
2.Graves病的治療方法包括哪些？
3.甲狀腺功能減低分哪幾類(lèi)？
