人體解剖學(xué)授課教案-節(jié)點(diǎn)列表:理論授課教案腦\脊髓被膜等

課程名稱(chēng)

系統(tǒng)解剖學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

腦脊髓被膜、血管，腦脊液循環(huán)

授課教師

羅秀梅

所屬二級(jí)學(xué)院

基礎(chǔ)學(xué)院

所屬教研室

人體解剖教研室

職稱(chēng)

講師

授課時(shí)間

2008年6月23日第18周星期五第6-7節(jié)課

授課時(shí)數(shù)

2學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

  臨床醫(yī)學(xué) 專(zhuān)業(yè)（本科□? 專(zhuān)科□)   2007   級(jí)   I大班

教學(xué)課型

理論課□? 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱(chēng)、作者、出版社及出版時(shí)間

《系統(tǒng)解剖學(xué)》第六版 柏樹(shù)令 人民衛(wèi)生出版社 2004年

教學(xué)目標(biāo)與要求：

一、通過(guò)學(xué)習(xí)掌握硬脊膜的形態(tài)特征、硬膜外隙的位置與內(nèi)容；蛛網(wǎng)膜下隙的位置、內(nèi)容、終池的位置與內(nèi)容；硬腦膜的形態(tài)特點(diǎn)，大腦鐮和小腦幕的位置，硬腦膜竇的名稱(chēng)、位置及血流方向；頸內(nèi)動(dòng)脈的行程、分支及其分布；大腦動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成和位置；腦脊液產(chǎn)生的部位及循環(huán)途徑。

二、了解腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜及軟膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，小腦延髓池的位置，脊髓的血管，腦的靜脈回流，血腦屏障的概念、組成及及功能意義。

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

主要知識(shí)點(diǎn)：

1.硬脊膜的形態(tài)特征；硬膜外隙的位置與內(nèi)容，硬膜外麻的臨床應(yīng)用。

2.蛛網(wǎng)膜下隙的位置、內(nèi)容、終池的位置與內(nèi)容；腰麻、腰穿的臨床應(yīng)用。

3.硬腦膜的形態(tài)特點(diǎn)，大腦鐮和小腦幕的位置，硬腦膜竇的名稱(chēng)、位置及血流方向。

4.腦的動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈的行程、分支及其分布；大腦中動(dòng)脈中央支的特點(diǎn)。

5.大腦動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成和位置及其作用。

6.腦脊液產(chǎn)生的部位及循環(huán)途徑。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

1.硬膜外隙的位置與內(nèi)容，硬膜外麻的臨床應(yīng)用。

2硬腦膜的形態(tài)特點(diǎn)，大腦鐮和小腦幕的位置關(guān)系，硬腦膜竇的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及血流方向。.

3.頸內(nèi)動(dòng)脈的行程、分支及其分布。腦脊液產(chǎn)生的部位及循環(huán)途徑。

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法□?　 討論法□ 　演示法□?　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書(shū)指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問(wèn)題為中心的教學(xué)法)□?　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)：

教材□ 板書(shū)□? 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□   投影□ 幻燈□  錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))□?

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（m.bhskgw.cn/pharm/包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書(shū)設(shè)計(jì)等)：

1.引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)腦和脊髓被膜從外向內(nèi)是由硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜組成。3’

結(jié)合模式圖、實(shí)物圖指出結(jié)構(gòu)名稱(chēng)。

2. 硬脊膜的特點(diǎn)、硬膜外隙的位置與內(nèi)容，硬膜外麻的臨床應(yīng)用。5’

結(jié)合模式圖、實(shí)物圖講解。

提問(wèn)：硬膜外隙是否與顱內(nèi)相通？

3. 結(jié)合模式圖、實(shí)物圖、板圖講解硬腦膜的形態(tài)特點(diǎn)，大腦鐮和小腦幕的位置關(guān)系，硬腦膜竇的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及血流方向。海綿竇的位置，內(nèi)容及其毗鄰，海綿竇與面部靜脈和翼腭靜脈叢的交通特點(diǎn)。.15’

提問(wèn)：1)顱前窩骨折腦脊液可流向何處？

   2)海綿竇感染可波及哪幾對(duì)腦神經(jīng)？分別引起什么癥狀？

4. 蛛網(wǎng)膜的形態(tài)、特點(diǎn)。2’

結(jié)合模式圖、實(shí)物圖講解蛛網(wǎng)膜下隙的位置、內(nèi)容、終池的形成；腰麻、腰穿的臨床應(yīng)用。結(jié)合腰麻與硬膜外麻穿過(guò)的解剖層次不同講授。15’

結(jié)合模式圖、實(shí)物圖講解腦的蛛網(wǎng)膜只可以跨過(guò)同側(cè)大腦半球內(nèi)的溝和回，而不能跨過(guò)大腦縱裂；蛛網(wǎng)膜顆粒的位置、形態(tài)、作用。5’

5. 軟膜的形態(tài)、特點(diǎn)。結(jié)合模式圖、實(shí)物圖講解脈絡(luò)組織及脈絡(luò)叢的形成、分布及其作用。8’

6. 腦的動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈的行程、分支及其分布；大腦中動(dòng)脈中央支的特點(diǎn)。大腦動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成和位置m.bhskgw.cn/sanji/及其作用。結(jié)合模式圖、實(shí)物圖、板圖講解。15’

7. 結(jié)合模式圖、實(shí)物圖講解腦脊液產(chǎn)生的部位及循環(huán)途徑。10’

結(jié)合腦脊液循環(huán)受阻可引起腦積水甚至顱內(nèi)壓的增高等臨床癥狀。

8. 結(jié)合模式圖、實(shí)物圖講解腦屏障的概念和作用。2’

提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1.硬脊膜與硬腦膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)？

2.硬膜外麻與腰麻經(jīng)過(guò)的解剖途徑有哪些不同？

3.蛛網(wǎng)膜與軟膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有哪些不同？ 

4.硬腦膜竇與靜脈的結(jié)構(gòu)差異有哪些？

5.大腦中動(dòng)脈構(gòu)成大腦動(dòng)脈環(huán)嗎？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

1.供應(yīng)大腦額葉的動(dòng)脈有哪些？

2.試述腦脊液的產(chǎn)生及其循環(huán)途徑（以箭頭表示)。

3.腰椎穿刺以何部位為宜？為什么？硬外麻醉的藥物注入什么部位？

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1.加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系：結(jié)合硬膜外麻、腰穿、腰麻；腦脊液外漏、海綿竇與面部靜脈和翼腭靜脈叢的交通特點(diǎn)，內(nèi)囊出血、顱內(nèi)壓升高可能的原因分析和/或臨床處理方法講課。

2.外語(yǔ)運(yùn)用：專(zhuān)業(yè)名詞均配以英文標(biāo)示。

3.啟發(fā)學(xué)生思維： 1) 硬膜外麻把麻醉藥注入什么部位   2)海綿竇感染可引起哪幾對(duì)腦神經(jīng)癥狀  3)腦脊液穿刺以何部位更為安全  4)腦脊液最終在何部位匯入靜脈

4.計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)：

5.實(shí)物標(biāo)本圖片的使用。

參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等)：

格氏解剖學(xué)、人體解剖學(xué)彩色圖譜、內(nèi)科學(xué)、麻醉解剖學(xué)

教研室

意 見(jiàn)

教研室主任簽章：  2006年6月20日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫(xiě))

1.課堂氣氛較活躍，大部分學(xué)生能跟隨講課思維進(jìn)行自主思考并積極回答，能初步掌握知識(shí)點(diǎn)。

2.能將模式圖與實(shí)物圖和板書(shū)結(jié)合講解直觀生動(dòng)，同時(shí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，學(xué)生容易理解。

3.存在口語(yǔ)用詞不夠準(zhǔn)確的現(xiàn)象。