第六節(jié) 手術進行中的無菌原則
目的要求
1、了解手術進行中無菌原則的重要性。
2、掌握手術進行中的無菌原則的主要內容。
實習內容
為了保證手術在相對無菌條件下進行，凡參m.bhskgw.cn/wsj/加手術的人員應自覺遵守下列規(guī)則。任何人不得違反，一經發(fā)現，必須立即糾正，不得強辯。
（一) 無菌區(qū)域：手術衣的背部、肩部和臍平面以下區(qū)域，手術臺邊緣以下的無菌巾均為有菌區(qū)，故已穿手術衣、戴無菌手套的手不得接觸以上部位。
（二) 傳遞器械：不可在手術人員背后或臍平面以下傳遞器械及用品，墜落到無菌巾或手術臺邊以外的器械物品，不得拾回再用。
（三) 交換位置：手術中，同側手術人員如需交換位置，一人應先退后一步，背對背地轉身到達另一位置，以免觸及對方背部不潔區(qū)。
（四) 衣物更換：發(fā)現手套破裂或被污染，應立即更換；衣袖被污染時需要加戴無菌袖套或更換手術衣。無菌巾、布單等物已濕透，其無菌隔離作用已不完整，應加蓋無菌布單。
（五)皮膚消毒：切開或縫合皮膚以前均需用70％的酒精再一次消毒。
（六) 清點器械：手術開始前清點器械（包括手術針、線)、敷料，手術結束關閉胸腔或腹腔以及其他的切口創(chuàng)面時都必須清點、核對器械、敷料數無誤后，才能關閉切口，以免異物遺留在腔內，造成嚴重后果。
（七) 切開空腔臟器前，先用紗布墊保護周圍組織，防止或減少污染。
（八) 參觀人員：參觀手術的人員不得靠手術人員太近，不能站得太高，也不可在手術室經常走動，以減少污染。
（九) 環(huán)境管理：手術進行時不應開窗醫(yī).學全在線通風或開電風扇，空調風口也不能吹向手術臺，以免揚起塵埃，污染空氣。
實習方法
1、教師講解手術進行中的無菌原則的重要意義及主要內容，并做示范，示范中特別強調在手術中容易犯的錯誤。
2、結合教學片《手術無菌操作警示》加深印象。
思考題
請問外科手術進行中無菌原則的主要內容？
（尹康 何延政)
