臨床麻醉學(xué)教研室理論教案
第六章 全麻的基本概念
教學(xué)目的： 1、掌握全麻的基本概念及基本要求。
2、熟悉全麻的誘導(dǎo)、維持和蘇醒期的特點(diǎn)及管理期注意事項(xiàng)。
3、了解全麻深淺的判斷，掌握臨床常用的判斷麻醉深淺的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
教學(xué)方法：自學(xué)
教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：全麻的基本概念及基本要求。
全麻的基本概念
概念
麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失，全身的痛覺喪失，遺醫(yī)學(xué)全.在線忘，反射抑制和一定程度的肌肉www.med126.com松弛，這種方法稱為全身麻醉。
（一)全身麻醉的誘導(dǎo)（ induction of ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ)
１．吸入誘導(dǎo)法
２．靜脈誘導(dǎo)法
（二)全身麻醉的維持
１．吸入麻醉藥的維持
２．靜脈麻醉藥的維持
３．復(fù)合全身麻醉
全靜脈復(fù)合麻醉 靜吸復(fù)合麻醉
（三)全身麻醉深度的判斷
| 麻醉分期 呼吸 循環(huán) 眼征 其他 |
| 淺麻醉期 不規(guī)則 血壓↑ 睫毛反射（－) 吞咽反射（＋) 嗆咳 心率↑ 眼球運(yùn)動(dòng)（＋) 出汗 氣道阻力↑ 眼瞼反射（＋) 分泌物↑ 喉痙攣 流淚 刺激時(shí)體動(dòng)
手術(shù)麻醉期 規(guī)律 血壓稍低但穩(wěn)定，眼瞼反射（－) 刺激時(shí)無體動(dòng) 氣道阻力↓ 手術(shù)刺激無改變 眼球固定中央 黏膜分泌物消失
深麻醉期 膈肌呼吸 對(duì)光反射（－) 呼吸↓ 血壓↓ 瞳孔散大 |
