呼吸內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文-老年肺結(jié)核與肺癌并存28例分析
【關(guān)鍵詞】 單純肺結(jié)核
單純肺結(jié)核,根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助診斷措施比較容易診斷,然而如果合并肺癌則其臨床表現(xiàn)并不典型,這給臨床的診斷和治療帶來了一定的困難。肺結(jié)核與肺癌都是老年人的常見病、多發(fā)病,近年來肺癌及肺結(jié)核患病率均呈上升趨勢,老年人肺結(jié)核合并肺癌逐漸增多,由于很多病人肺結(jié)核診斷在先而忽視肺癌的存在,造成漏診漏治現(xiàn)象比較常見。本文將我院1997~2006年收治確診的28例的臨床和實(shí)驗(yàn)室資料進(jìn)行分析,報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 28例肺結(jié)核合并肺癌的患者中男19例,女9例,年齡在56~88歲,平均72歲。
1.2 臨床特點(diǎn) 28例患者均有咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等癥狀,咯血11例,胸痛12例,胸悶、呼吸困難4例,胸腔積液8例,消瘦7例,痰結(jié)核菌陽性8例,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性6例。
1.3 胸部X線表現(xiàn) 結(jié)核病特征性條索狀、斑點(diǎn)狀、彌漫性病變13例,肺不張5例,胸腔積液6例,結(jié)節(jié)狀影2例,大片絮狀影2例;右肺16例,左肺9例;病變發(fā)生于同一肺葉13例,同側(cè)不同葉了例,不同側(cè)5例。