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職稱論文投稿網(wǎng)-如何寫好中醫(yī)治療糖尿病論文

更新時間:2016/10/11 論文投稿平臺 在線客服

職稱論文投稿網(wǎng)-如何寫好中醫(yī)治療糖尿病論文

糖尿病中醫(yī)辨證治療的臨床分析,范文如下:

  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌不足或其生物作用受損,或者兩者兼有引起。西醫(yī)主要采用服降糖藥直接降低血糖或者通過注射胰島素間接降低血糖。而從中醫(yī)角度而言,糖尿病又稱消渴病,其病因主要是先天稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)或勞倦過度等。消渴病多本虛標實,本虛證常見陰虛、氣陰兩虛、陰陽俱虛,標實證有熱、郁、痰、淤之分。本虛與標實兩者互為因果。一般初病多以內(nèi)熱為主,病程長者則內(nèi)熱與陰虛、氣虛互見。進而表現(xiàn)為氣陰兩虛、陰陽俱虛之證。筆者根據(jù)八綱辨證對患者進行辨證分型,采用中醫(yī)藥進行治療,處方隨癥加減,取得了很好的臨床效果,現(xiàn)總結(jié)如下:
  1 資料與方法
  1.1 臨床資料:選取本診所近年收治的糖尿病患者100例,所有患者均符合WHO1999 年指定的糖尿病診斷標準[1]:空腹血糖大于7.2mmol/L。計算機程序隨機分為對照組與探討組各50例。對照組男性29例,女性21例,年齡40-75歲,病程2-13年,體重50-70kg。探討組男性30例,女性20例,年齡42-76歲,病程2-14年,體重47-75kg。經(jīng)統(tǒng)計學SPSS17.0分析,兩組患者無明顯統(tǒng)計學意義,具有可比性,可進行實驗研究。
  1.2 方法:(1)對照組采用二甲雙胍片或格列酮類進行口服治療,患者如果病程較長,血糖難以穩(wěn)定控制,可合并注射胰島素。(2)探討組根據(jù)中醫(yī)辯證法,將患者主要分為氣陰兩虛、陰虛熱盛、陰陽兩虛、血瘀氣滯、痰濕內(nèi)阻等5種證型【2】。以清熱、益氣、養(yǎng)陰為基本治法。氣陰兩虛者健脾益氣、滋陰補腎,陰虛熱盛津虧者滋補肝腎、養(yǎng)陰增液,陰陽兩虛者宜培元固腎、滋陰助陽,氣滯血瘀者疏肝通絡(luò)、活血化瘀,痰濕內(nèi)阻者化痰除濕、健脾助運。其余各種證型隨證候的變化合理應(yīng)用不同的湯劑加減使用,中藥湯劑都是本診所自制。
  1.3 療效評定標準[3]:兩組患者空腹血糖水平及餐后2h 測量血糖。顯效:患者臨床癥狀及病癥消失,血糖水平正常。有效:臨床癥狀及病癥減輕,血糖水平趨于正常。無效:臨床癥狀及病癥保持病態(tài),血糖水平不正常。
  1.4 統(tǒng)計學方法:測量數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSS17.0進行處理,分別采用配對t檢驗和x2進行檢驗,計量資料采用()計量,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
  1.5 結(jié)果
  臨床治療4個月后,對照組有效率為70%,探討組有效率為92%可見探討組的臨床效果明顯高于對照組 ,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。隨訪3個月,患者空腹血糖和餐后2小時血糖情況,探討組明顯優(yōu)于對照組,差異也具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
  1.6 隨訪結(jié)果
  在治療后的一年內(nèi),對患者進行了隨訪,結(jié)果可見,對照組患者在治療后出現(xiàn)藥物副作用和糖尿病并發(fā)癥的有12人左右,其他未出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,其生活質(zhì)量也明顯下降。而探討組的患者治療后沒有藥物副作用,出現(xiàn)輕微并發(fā)癥的有3人左右,且由于患者學會用中醫(yī)藥養(yǎng)生,生活質(zhì)量無明顯下降。
  2 討論
  糖尿病是一種社會常見病,據(jù)調(diào)查[4]本病是由于胰島素分泌缺陷及(或)其生物效應(yīng)降低(胰島素抵抗)引起的以高血糖為基本病理、生理改變的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂綜合征。其患者臨床上常表現(xiàn)為多食、多飲、多尿(尿有甜味),疲乏少力,消瘦等三多一少的癥狀。若久久不能得到正確的治療,則會造成全身多器官多系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損害并且其往往會引發(fā)很多臟器的病變而導(dǎo)致多種并發(fā)癥。近年來臨床研究顯示,用中醫(yī)辯證的角度治療糖尿病可以起到更好的臨床效果,在組方時運用中醫(yī)辯證論治的整體-部分-整體的治療策略,不僅可以改善或減輕臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,同時也可以結(jié)合辨病用藥整體調(diào)控,達到預(yù)防和治療糖尿病之目的。

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