| 品名 | 藏名:嘎肖
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| 漢語拼音 | BATIANSUANMO
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| 拉丁名 | Rumex patientia L.
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| 英文譯名 | |
| 銷售地區(qū) | |
| 保護(hù)品種 | |
| 中藥材基原 | 為蓼科植物巴天酸模的根。
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| 動(dòng)植物形態(tài) | 多年生草本。根粗壯，表皮淡黃色或黃褐色，長20～30cm，直徑3～5cm。莖直立，高80～130cm，粗壯，單一，稀分枝，有明顯的縱溝棱�；~長橢圓形，長15～25cm，寬3～8cm，先端漸尖，基部圓形或微心形，邊緣有皺波狀，柄長8～15cm; 莖生葉片較小，披針形，下部葉有短柄，上部葉近無柄；托葉鞘膜質(zhì)，管狀。圓錐花序，頂生或腋生，大型，花多數(shù)，密生；花��；花被片6,2輪，內(nèi)輪3片果期增大，基部有瘤狀突起；雄蕊6；子房三棱形，花柱3，柱頭細(xì)裂。瘦果卵圓狀三棱形，長約3mm，褐色，包于花被內(nèi)。 |
| 動(dòng)植物資源分布 | 產(chǎn)于青海、甘肅；分布于河北、山西、內(nèi)蒙古、陜西、河南等省區(qū)。
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| 動(dòng)植物生態(tài)環(huán)境 | 生于海拔3800m以下的農(nóng)田附近、宅旁、荒地。
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| 藥用動(dòng)植物的栽培 | 花期6～7月，果期7～8月。
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| 藥材的采收與儲(chǔ)藏 | 秋末待莖枯時(shí)采挖，除去莖葉，洗凈，曬干。
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| 藥用部位 | 以根入藥。
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| 生藥材鑒定 | 性狀鑒別：類圓錐形，長20～30cm，直徑3～5cm，表皮棕黃色或灰黃色。根頭部有莖基殘余及棕黑色鱗片狀物和須根。根部有分枝，表皮淡黃色，有縱棱皺紋和橫向皮孔樣疤痕。質(zhì)堅(jiān)韌，折斷面淡黃色或灰黃色，纖維性甚強(qiáng)。氣微，味苦、澀。 顯微鑒別：根及根莖橫切面：木栓層薄。皮層中有2～5成束或單個(gè)散在的纖維。韌皮部外側(cè)多有纖維束或纖維。形成層環(huán)明顯。木質(zhì)部維管束呈半徑向排列。薄壁組織中含眾多淀粉粒，均為單粒長圓形或類球形，長3～32μm。少數(shù)根中含有少量草酸鈣簇晶，直徑30～68μm。根頭部橫向面特征與根相似，但中心有髓部薄壁組織。 |
| 中藥化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | 理化鑒別：1.取本品粉末少許，置濾紙上，加氫氧化鈉試液，1～2滴濾紙即染成紅色，(檢查蒽醌衍生物)
2.取本品粉末0.1g，加稀硫酸5ml，煮沸5min，趁熱濾過。濾液放冷后，加乙醚5ml，振搖，乙醚液即染成黃色。分取乙醚液。加氨試液2ml，振搖，氨液層即染紅色，乙醚層仍顯黃色。(檢查蒽醌衍生物)
3.薄層層析，樣品制備可取本品粉末(40目)0.2g，用甲醇浸漬5～6小時(shí)，取上清液點(diǎn)樣。吸附劑為硅膠G。展開劑為苯- 甲酸乙酯- 甲酸- 甲醇(3∶1∶0.05∶0．2)。展距10cm，展開后揮干，在紫外燈(365nm)下觀察，應(yīng)顯橙紅色熒光斑點(diǎn)。
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| 中藥化學(xué)鑒定 | |
| 中藥有效成分結(jié)構(gòu)式的測定 | |
| 炮制方法 | |
| 中藥劑型 | 散劑，膏劑。
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| 中藥制藥工藝 | |
| 藥物作用與藥理效應(yīng) | 大黃酚能明顯縮短兔的血凝時(shí)間。其鞣質(zhì)亦有收斂止血作用。對(duì)巴天酸模的藥理及臨床研究證明，從根、莖提出的復(fù)合物(大黃酚、大黃素、大黃素甲醚等)牛西西注射液，能治療多種出血性疾病，如對(duì)再生障礙性貧血、急性白血病、慢性粒細(xì)胞型白血病合并消化道出血、原發(fā)性血小板減少性紫斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血行播散性紅斑狼瘡，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、假血友病、血友病、過敏性紫斑、潰瘍病合并消化道出血、功能性子宮出血、激出性血小板減少性紫癜、痔瘡出血、白細(xì)胞減少癥等，均有一定療效。對(duì)外科手術(shù)中麻醉所引起的滲血有抑制作用。
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| 藥代動(dòng)力學(xué) | |
| 毒理學(xué) | |
| 藥物篩選 | |
| 新藥的臨床評(píng)價(jià) | |
| 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的品種 | 兔。
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| 方劑組成 | |
| 藥物和劑量 | |
| 藥物配伍 | |
| 藥性 | 苦、澀，寒。
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| 歸經(jīng) | |
| 功效 | 清熱解毒，止血，消腫。
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| 性味分類 | |
| 主治 | |
| 用法用量 | 配方或單用，內(nèi)服或外用。內(nèi)服9～15g，外用鮮品搗爛或干品研細(xì)，調(diào)醋，外敷。
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| 用藥忌宜 | |
| 不良反應(yīng)及治療 | |
| 選方 | 方一：巴天酸模80g，短管兔耳草50g，獐牙菜50g，翼首草50g。共研細(xì)粉。治肝病及其引起的發(fā)熱，熱性病引起的頭痛。一次3g，一日3次。 方二：巴天酸模、山莨菪、堿毛茛各等量。研細(xì)，調(diào)醋外敷或涂抹，治皮膚病、頑癬、炭疽、癰癤紅腫。 方三：巴天酸模50g，仙鶴草50g，地榆40g，益母草40g。共研細(xì)粉。治崩漏。一次5g，一日2～3次。 |
| 臨床運(yùn)用 | 1.治療血小板減少癥，取巴天酸模切片曬干，每日15g，水煎分3次服，或研粉制成片劑內(nèi)服，連服2周至2月。治療30例，總有效率達(dá)90％，其中以原發(fā)性者療效較高。多數(shù)患者治療后出血癥狀消失；血小板計(jì)數(shù)在治療前均在10萬以下，治療后有22例上升至10萬以上。巴天酸�？赡芫哂写龠M(jìn)骨髓制造血小板，對(duì)抗有害血小板生成的各種因素的作用，但巴天酸模雖具明顯的止血效果，而未見有血小板數(shù)量的上升。 2.治療各種出血性疾病，對(duì)功能性子宮出血，潰瘍病便血，肺及支氣管咯血，泌尿道出血，鼻衄，再生障礙性貧血之出血等，有效率在90％以上。所用劑型有煎劑、片劑、注射劑及粉劑，注射劑每支2ml，含生藥4g，每日肌注2～6次，每次2～4ml。粉劑用巴天酸模及烏賊骨粉各半制成，供局部用。不論內(nèi)服或注射，均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。臨床認(rèn)為巴天酸模既能止血，又有鎮(zhèn)靜作用；注射的療效似優(yōu)于內(nèi)服。 3.治療銀屑病(牛皮癬)，對(duì)116例患者全部采用以巴天酸模為主的綜合治療方法，有效率達(dá)70％。治法：100％牛西西注射液2～4ml肌肉注射，每天1～2次，14天為一療程，必要時(shí)可連續(xù)給2個(gè)療程。同時(shí)給維生素C、煙酰胺或鎮(zhèn)靜劑內(nèi)服，外用4％硼酸軟膏、白降汞水楊酸軟膏、氮芥軟膏等。治療有效的病例多在注射后5～14天之間開始止癢，新疹出現(xiàn)減少，皮疹紅斑炎癥反應(yīng)減退、浸潤及鱗屑漸深，面積縮小。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，牛西西對(duì)尋常型的銀屑病比其他型的銀屑病療效要高；對(duì)點(diǎn)滴型的效果優(yōu)于斑片型；對(duì)進(jìn)行期的效果優(yōu)于靜止期，對(duì)初患者療效高，對(duì)慢性復(fù)發(fā)者療效低；在夏季的治療效果較好，但在冬季治療仍能在一定療程上控制疾病的自然進(jìn)程。牛西西治療過程中未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，故認(rèn)為是一種可供選擇的治療銀屑病的新藥，但治療有效的病例仍存在復(fù)發(fā)問題，且其有效成分和療效原理亦有待進(jìn)一步闡明。 |
| 各家論述 | |
| 考證 | 《四部醫(yī)典》記載：大嘎肖味辛，清膽熱，治熱性病引起的頭痛、膽病�！毒е楸静荨酚涊d：“嘎肖一品分大、小、長三種�！薄度缫鈱殬洹酚涊d：“大嘎肖花利氣�！弊屻^多杰說：“大嘎肖性輕、涼。”《圖鑒》記載：“生長在陰山草坡、山澗水流的地方、沼澤濕地，葉厚，狀如鹿耳，莖長，花黃。味苦、辛，功效治培根病、膽病、中毒癥�！�
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| 藥物應(yīng)用鑒別 | 本品除巴天酸模外，在西藏尚用西藏巴天酸模Rumex patientia L.ssp.tibetica(Rech．f．) Rech.f．作本品入藥。其區(qū)別點(diǎn)在于本亞種基生葉為圓形或?qū)捫ㄐ? 內(nèi)輪花被片全緣。其藥材的區(qū)別在于根呈圓錐狀，頂端有莖基殘痕及黑色點(diǎn)狀突起的須根痕。根頭部有排列成環(huán)節(jié)狀的須根痕。
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