| 編號(hào) | 0907 |
| 總例數(shù) | 60例 |
| 性別例數(shù) | 男32例，女28例 |
| 治療組例數(shù) | 30例 |
| 對(duì)照組例數(shù) | 30例 |
| 年齡區(qū)間 | 65歲以上 |
| 平均年齡 | 治療組：68.9±2.8歲；對(duì)照組：70.1±3.8歲 |
| 疾病 | 老年抑郁癥 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 西酞普蘭片 |
| 藥品商品名稱 | 喜普妙 |
| 藥品英文名稱 | |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | 西安楊森制藥有限公司 |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 喜普妙初始日量1片(20mg)，麥普替林初始量1片(25mg)，每日2次，根據(jù)病情及不良反應(yīng)調(diào)整劑量，1周后喜普妙最大40mg，每日平均(32.7±3.1)mg/日，治療期間不聯(lián)用任何抗精神病藥物或ECT，睡眠差者酌加氯硝西泮。 |
| 聯(lián)合用藥 | 麥普替林 |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | 療效及不良反應(yīng)評(píng)定：(1)臨床療效評(píng)定分痊愈、顯進(jìn)、好轉(zhuǎn)、無(wú)效四級(jí)。(2)HAMD 量表降到7分以下者為療效顯著。(3)不良反應(yīng)量表(1ESS)療后1、2，4、6周各評(píng)定1次。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
臨床療效：治療組痊愈10例，顯著進(jìn)步10例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效2例，對(duì)照組痊愈8例，顯著進(jìn)步8例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效4例，兩組顯效率(痊愈 顯著進(jìn)步)差異無(wú)顯著性( X\ \{2}=0．556，P＞0．05)。
顯效時(shí)間和不同時(shí)期顯效率：顯效時(shí)間以臨床觀察癥狀改善為準(zhǔn)，治療組3～41天，平均(6．9±2．2)天，對(duì)照組7～15天，平均(11．0±2．3)天，兩者差異非常明顯(t=5．602．P＜0．O1)。治療組顯效時(shí)間明顯早于對(duì)照組，兩組不同時(shí)間顯效率的比較見(jiàn)表l
 喜普妙在治療初期抗抑郁性能優(yōu)于麥普替林。隨時(shí)間的增長(zhǎng)，兩藥抗抑郁性能基本相似。 兩組患者治療前后癥狀的變化見(jiàn)表2。HAMD總分和焦慮／軀體化，體重減輕、認(rèn)知障礙、阻滯、絕望感、睡眠障礙、罪惡感、胃腸道癥狀、疑病的因素兩組治療后均明顯降低，其減分率近似，P值均＜0．O1。認(rèn)識(shí)障礙、阻滯、絕望感的因素分治療后減分率治療組較對(duì)照組為高，提示喜普妙對(duì)這三組癥狀效果更佳，6周治療的各次評(píng)定，兩組HAMD總分均顯逐漸下降，提示：兩藥物有明顯的抗抑郁作用，兩組間比較差異無(wú)顯著性(F=0．476，P＞0．59)，提示喜普妙與麥普替林抗抑郁效果相當(dāng)。  喜普妙和麥普替林治療后不良反應(yīng)量表(TESS)評(píng)分第一周分別為(3．6±3．4)分和(4．3±5．8)分，第二周為(2．6±3．7)分和(5．3±4．7)分，第三周為(2．4±3．6)分，第四周為(2．5±3．8)分和(4．9±4．7)分。治療組不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組(P＜0．01)。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 各種不良反應(yīng)中，兩組患者均以口干、出汗、便秘最常見(jiàn)，對(duì)照組排尿困難、便秘、口干數(shù)顯著多于治療組(P<0.05)說(shuō)明麥普替林的抗膽堿能不良反應(yīng)更多些，治療組不良反應(yīng)較輕微。在治療過(guò)程中對(duì)照組有2例因不良反應(yīng)較重而被迫減少藥物劑量。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
