| 編號 | 607 |
| 總例數(shù) | 198例 |
| 性別例數(shù) | 男100例，女98例 |
| 治療組例數(shù) | 88例，男51例，女37例 |
| 對照組例數(shù) | 110例，男49例，女61例 |
| 年齡區(qū)間 | 治療組：14～74歲，對照組：14～68歲 |
| 平均年齡 | 治療組30歲，對照組32歲 |
| 疾病 | 惡性血液病細(xì)菌感染 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 注射用帕尼培南-倍他米隆 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | |
| 劑型 | 粉針劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號 | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 帕尼培南-倍他米隆用法為0.5 g，6～8 小時(shí)1次，或聯(lián)合丁胺卡那霉素0.4 g，每日1次。WBC<1X 109/L者全部合并應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)至WBC3 X 10 9/L停用。其中53例同時(shí)加用靜脈注射用人丙種球蛋白5～10g，每日或隔日1次。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 |
1．臨床療效：帕尼培南-倍他米隆單藥治療的總有效率為79．5％ ，帕尼培南-倍他米隆聯(lián)合氨基糖苷類組的總有效率為73．6％，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0．943，P>0．05)。其中帕尼培南-倍他米隆單藥組ANC<1×109／L的有效率為76．5％ ，ANC≥1×109／L的有效率為83．5％ ，差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0．705，P>0．05)，兩組的療程及用藥總劑量也無明顯差異(P>0．05)，說明ANC的數(shù)量與帕尼培南—倍他米隆對惡性血液病并發(fā)感染的療效、療程、總劑量無明顯關(guān)系。但ANC減少持續(xù)1周以上者有效率則顯著低于1周以下者(70．7％ ，87．2％ ，(x2=3．665，P<0．05)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)丙種球蛋白的應(yīng)用與否帕尼培南-倍他米隆的療程及療效亦無顯著性影響(P>0．05)，帕尼培南-倍他米隆對各感染部位的療效、療程均相近(P>0．05)。
帕尼培南-倍他米隆單藥治療組18例無效的患者，12例加用萬古霉素后治愈；3例考慮為癌性發(fā)熱；3例交叉丁胺卡那霉素聯(lián)合組后1例治愈，1例因疾病進(jìn)展死亡，另1例換用其他抗生素后治愈。
2．細(xì)菌學(xué)效果(表2)：用藥前對88例帕尼培南-倍他米隆單藥治療的患者進(jìn)行血培養(yǎng)或其他相關(guān)標(biāo)本的培養(yǎng)，共檢出細(xì)菌58株。細(xì)菌檢出陽性率為65．9％ ，清除50株，總清除率為86．2％ ，13株銅綠假單胞菌的清除率偏低，僅61．5％(8／13)，其他各種細(xì)菌的清除率之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2．923，P=0．571)。
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| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 88例單用帕尼培南-倍他米隆患者中7例出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，發(fā)生率為8%，其中腹瀉1例，惡心、嘔吐2例，ALT增高1例，AST增高1例，BUN升高1例，皮疹1例。所有的不良反應(yīng)均較輕微，經(jīng)停藥對癥處理后自行消失。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
