編號(hào)
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0301-頭孢菌素類
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總例數(shù)
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82例
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性別例數(shù)
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治療組例數(shù)
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41例,男30例,女11例
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對(duì)照組例數(shù)
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41例,男31例,女10例
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年齡區(qū)間
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預(yù)防組30~60歲,對(duì)照組29~61歲
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平均年齡
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預(yù)防組46.3歲,對(duì)照組45.8歲
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疾病
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肝硬化消化道出血并發(fā)肝性腦病
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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注射用頭孢噻肟鈉
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藥品商品名稱
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藥品英文名稱
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Cefotaxime Sodium for Injection
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劑型
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粉針劑
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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分類
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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預(yù)防
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用法用量
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預(yù)防組在出血后立即給予頭孢噻肟鈉每次2. Og,每天3次,靜脈注射,用至出血停止后3天停藥,用(5.2士1.2)(4~10)天;對(duì)照組不用抗生素,其它治療相同。根據(jù)出血情況給于輸血、擴(kuò)容,并用善得定、腦垂體后葉素、止血敏、對(duì)羧基芐胺、維生素K1等止血治療,同時(shí),給促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、白蛋白,有黃疽者用苦黃注射液保肝退黃支持療法。腹水較明顯者用速尿等利尿劑治療,嚴(yán)密觀察神志、計(jì)算力、定向力、撲翼樣震顫等肝性腦病情況。
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聯(lián)合用藥
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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治療效果及臨床指征比較
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出血后即時(shí)血氨,預(yù)防組(62. 5 ±14: 4 )μmol/L,對(duì)照組(63. 2 ±15. 2 )μmol/L , t = 0. 218, P> 0. 05;出血后3天血氨,預(yù)防組(67士17.49)μmol/L,對(duì)照組(86.7士16.66)μmol/L, t = 5. 16, P<0. 01;預(yù)防組出血后3天血氨略高于出血后當(dāng)時(shí),t=1.28,P>0.05,對(duì)照組出血后3天血氨顯著高于出血后當(dāng)時(shí),t=6.62,P<0.01。預(yù)防組發(fā)生肝性腦病1例,占2.4%,五級(jí)分類法I級(jí),血氨85μmol/L,經(jīng)谷氨酸治療神志轉(zhuǎn)清,對(duì)照組發(fā)生肝性腦病11例,占26.8%,Ⅱ級(jí)2例,Ⅲ級(jí)4例,Ⅳ級(jí)5例,血氨(134.5士33.29)(90-180)μmol/L,經(jīng)谷氨酸、控制腦水腫等治療,5例(45.5%)死亡,神志轉(zhuǎn)清(存活)6例(54.5%)。發(fā)生肝性腦病,預(yù)防組少于對(duì)照組,X2=9.76,P <0.01,死于肝性腦病,預(yù)防組0例,對(duì)照組5例(12.2%),X2=5. 32, P <0. 05。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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預(yù)防組未發(fā)現(xiàn)與頭孢噻肟鈉有關(guān)的惡心、嘔吐、頭昏、腹瀉與皮疹,全身未發(fā)現(xiàn)霉菌感染。
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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